Skrandžio adenokarcinoma

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis navikas liaukiniame skrandžio epitelyje.

Tai pasitaiko gana dažnai ir užima ketvirtą vietą tarp visų navikų formacijų. Navikas lokalizuotas daugiausia antrum ir pyloric srityse. Šį reiškinį sukelia per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug nitritų, vartojimas. Būtent skrandyje šios medžiagos sunaikina gleivinį sluoksnį ir taip sukelia piktybinį formavimąsi.

TLK-10 kodas

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Pagrindinės skrandžio adenokarcinomos priežastys yra susijusios su sutrikimais kūne. Liaukos vėžys yra gana dažna liga. Tai pagrįsta netinkama mityba, taip pat įvairių kenksmingų veiksnių poveikiu žmogaus organizmui. Paprastai terapija skiriama atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir jos stadiją. Tačiau daugeliu atvejų naudojama tiesioginė radikali intervencija..

Taigi, ligos vystymosi priežastys gali būti: lėtinė opa, gleivinės epitelio pažeidimas, Menetrie liga, atrofinis gastritas, radiacija, nutukimas ir panašios ligos buvimas viename iš giminaičių..

Jei tokių ligų nėra ir būtinos sąlygos joms taip pat nėra, tuomet jums tiesiog reikia stebėti dienos racioną. Kadangi liaukų vėžys gali išsivystyti dėl netinkamos mitybos. Taip pat neturėtų būti įtrauktos priklausomybės. Galų gale, rūkymas taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Skrandžio adenokarcinomos simptomai

Pagrindinius skrandžio adenokarcinomos simptomus nėra lengva atpažinti. Faktas yra tas, kad liga turi labai neryškias klinikines apraiškas. Tai gali būti sunkumas epigastriume, pykinimas, apetito stoka, sutrikusios išmatos ir bendras svorio kritimas. Todėl sunku vienareikšmiškai pasakyti, kad žmogus serga liaukų vėžiu..

Šie simptomai bendrai vadinami „mažų požymių“ sindromu. Nes jie būdingi daugeliui kitų procesų. Su intramuraliniu naviku dažnai pasireiškia sunkumas ir dispanzija. Tuo pačiu metu paveiktas organas išlieka įtemptas ir elastingas.

Taigi širdies regiono vėžiui taip pat būdingas maisto patekimo į dvylikapirštę žarną pažeidimas. Dėl to atsiranda vėmimas, sudėtingesniais atvejais - ir skausmas epigastrinėje dalyje.

Liaukinio vėžio metastazės beveik 90% atvejų. Kalbant apie diagnostikos metodą, jis pateikiamas iki oficialiai patvirtinto gydymo metodų sąrašo. Taigi, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turite kreiptis pagalbos.

Prastai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Tai gana piktybinis darinys. Be to, jis vystosi iš įvairių organų liaukinio epitelio. Jei diferenciacijos laipsnis yra mažas, tada tai sukelia greitą ir agresyvų neoplazmų augimą..

Šios ligos prognozė yra gana rimta. Nes jums reikia laiku kreiptis dėl aukštos kvalifikacijos pagalbos. Kuo mažiau diferencijuotos liaukinio vėžio ląstelės, tuo nepalankesnė prognozė. Jei atsiranda kokių nors požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą.

Šis reiškinys dažnai laikomas limfmazgių pašalinimo rodikliu. Procesas vyksta dėl radiacijos terapijos metodų. Daugeliu atvejų skiriami chemoterapiniai vaistai. Vitaminai, skausmą malšinantys vaistai ir gera mityba taip pat yra bendro gydymo kurso dalis..

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šis vėžio tipas užima tarpinę padėtį. Tai navikas, kurio struktūrą sunku susieti su audinio, kurio ląstelės yra suformuotos, struktūra. Todėl ne taip lengva nustatyti ligą. Jokių būdingų ženklų nėra, turėsite eiti iš bendro.

Nepaisant to, kad navikas nėra toks pavojingas, jis turi būti nedelsiant pašalintas. Nes daug kas priklauso nuo šio proceso. Šią ligą savarankiškai nustatyti beveik neįmanoma. Jis neturi specifinių simptomų. Jie visi atrodo kaip bendros virškinamojo trakto problemos. Tokiu atveju reikalingas tik specialisto tyrimas..

Ši liga yra tarp gerai diferencijuotų ir mažai diferencijuotų rūšių. Nepaisant to, jis vis dar kelia pavojų, nes tai yra piktybinis navikas.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Visi vėžiai, ypač labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, yra išsamiai ištirti. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad reikia nustatyti tikrąsias priežastis, lemiančias ligos vystymąsi..

Iki šiol kiekvienam labai diferencijuotos adenokarcinomos tipui buvo nustatyti rizikos veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi..

Labai diferencijuotas liaukų vėžys išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Prieš šią ligą yra keletas priežasčių. Taigi, visų pirma, tai yra blogas paveldimumas. Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes daugeliu atvejų ji yra neracionali. Tai rodo, kad organizmas negauna reikiamo maisto medžiagų kiekio. Labai diferencijuotas liaukos vėžys taip pat atsiranda tiesiojoje žarnoje, daugiausia dėl analinio sekso, taip pat užsikrėtus papilomos virusu.

Kai kuriais atvejais ligą skatina chemikalai, įskaitant vaistus. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, yra rizikingi. Natūralu, kad ligos, susijusios su kitais organais, daro ypatingą indėlį..

Vamzdinė skrandžio adenokarcinoma

Kitas piktybinio naviko tipas yra kanalėlių skrandžio adenokarcinoma. Kokia ji? Visų pirma, tai reiškia šakotas vamzdines struktūras, kurios yra uždaros pluoštinėje stromoje arba supa ją.

Naviko formos yra labai įdomios, kaip taisyklė, jie yra cilindrinės arba kubinės ląstelės. Bet kai kuriais atvejais jie sugeba supaprastinti dėl gleivių kaupimosi išsiplėtusiuose liumenuose..

Dėl šios piktybinio naviko formos taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes vėžio rūšis yra labai savotiška.

Liaukinės kanalėlių karcinoma vaizduojama paprastomis arba šakotomis struktūromis. Mažos acinarinės struktūros, tokios kaip antralinės liaukos, yra mažiau būdingos. Jei mes kalbame apie tarpląstelinių ir tarpląstelinių gleivių susidarymo lygį, tai ji skiriasi. Vėžinės stromos išsivystymo laipsnis gali skirtis..

Kur skauda?

Kas jaudina?

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Terapeutas, gastroenterologas ir onkologas užsiima negalavimų nustatymu, jie taip pat diagnozuoja skrandžio adenokarcinomą. Gydymas paprastai atliekamas onkologo. Norėdami atlikti aukštos kokybės diagnozę, turite laikytis daugybės priemonių.

Iš pradžių atliekama fibroesophagogastroduodenoscopy. Tai yra vienas tiksliausių diagnostikos metodų šiandien. Pro burną į paveiktą paciento organą įstatomas zondas. Dėl šios įžangos gydytojas gali paimti epitelio audinio mėginius. Tada mėginiai tiriami laboratorijoje..

Taip pat atliekami Helicobacter pylori tyrimai. Jie yra trijų tipų. Pirmasis variantas apima kraujo tyrimą, kurio dėka galima nustatyti antikūnus. Šie tipai yra kvėpavimo takų tyrimas ir išmatų analizė, todėl galima aptikti Helicobacter pylori antigenus. Jei įmanoma nustatyti infekciją, tada skiriamas kompleksinis gydymas.

Kitas dažnas diagnostikos tipas yra rentgeno diagnostika su kontrastu. Jei yra aiškių paveiktos srities paveikslėlių, tada vėžys lengvai nustatomas beveik 75% atvejų. Prieš šią procedūrą pacientas turi išgerti kontrastinę masę. Tai pilkas skystis, turintis gana nemalonų skonį..

Be to, naudojama daugybė kitų diagnostikos metodų. Taigi, tai ultragarsas, endoskopija, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Ką reikia ištirti?

Kaip ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo susisiekti?

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Dažniausiai skrandžio adenokarcinomos gydymas susideda iš operacijos atlikimo. Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad kūnas ne visada yra pasirengęs imtis radikalių priemonių. Kadangi šis terapijos metodas iš žmogaus atima daug energijos, kuri jau buvo iššvaistyta. Remdamiesi tuo, gydytojai rekomenduoja į gydymo procesą įtraukti kineziterapijos vaistus..

Stemplės liaukinio vėžio pašalinimo procesas susideda iš dalies atsikratant stemplės. Kai kuriais atvejais viršutinio skrandžio pašalinimas tampa tinkamas. Būtent iš likusios šio organo dalies atstatomas anksčiau pašalintas stemplė. Jei vėžio stadija yra pažengusi, stemplę reikia visiškai pašalinti. Tokiu atveju žmogaus skrandis praktiškai eina į paciento kaklą. Šiai procedūrai naudojami atviri pjūviai pilve, krūtinėje ir kakle.

Tomoterapija yra naujas, tačiau tuo pat metu gerai patikrintas gydymo metodas. Šiuo atveju naudojamas spiralinis tomografas, kurio aprėptis yra 360 laipsnių. Tai leidžia gydytojui atsižvelgti į visus pokyčius, kurie atsiranda gydymo metu. Taigi daugelį terapinių priemonių galima tęsti, tuo pat metu apsaugant sveikus audinius nuo radiacijos. Ši sistema leidžia pakeisti naviko skleidžiamos radiacijos formą, dydį ir kiekį.

Prastai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas

Veiksmingiausias yra kompleksinis silpnai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas. Taigi navikas turi būti paveiktas įvairiais metodais..

• Chirurgija yra labiausiai paplitęs kovos su naviku metodas. Chirurginė intervencija nukreipta į visišką neoplazmos pašalinimą. Be to, ne tik perskirstant sveiką audinį, bet ir papildomai pašalinant paveiktus limfmazgius. Iki šiol plačiai paplitusi minimaliai invazinė chirurginė intervencija. Jis gaminamas torakoskopiniu ir laparoskopiniu būdu, naudojant naujausias technologijas. Tausojančios operacijos leidžia ne tik radikaliai pašalinti naviką, bet ir išsaugoti paciento sveikatą.
• Terapija radiacija. Pažeista sritis yra švitinama, siekiant sumažinti naviką ir toliau jį pašalinti. Metodas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, jis leidžia sunaikinti piktybines ląsteles žaizdoje. Taigi naviko pasikartojimo rizika žymiai sumažėja. Šiandien naudojami tik patys naujausi radiacijos terapijos metodai. Jie daro minimalią žalą sveikiems kūno audiniams.
• Chemoterapija. Būtent šis metodas yra neatsiejama kovos su blogai diferencijuotu liaukų vėžiu dalis. Ši procedūra sunaikina piktybines ląsteles visame žmogaus kūne. Chemoterapija naudojama kartu su citostatiniais vaistais, kurie kovoja su naviko ląstelėmis ir metastazėmis tiek prieš, tiek po chirurginio gydymo.

Yra ir kitų šiuolaikinių liaukų vėžio terapijos metodų. Tai yra lazerio spinduliuotė, ultragarsinės bangos, nanopreparatai ir kiti metodai..

Vidutiniškai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, vidutiniškai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas turėtų būti atliekamas naudojant visas šiuolaikines technologijas..

Natūralu, kad negalima išsiversti be chirurginės operacijos. Nes auglys vistiek turi būti pašalintas. Taigi, chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas kovojant su piktybiniu naviku. Tai yra ne tik paties naviko, bet ir limfmazgių pašalinimas kartu su minkštaisiais audiniais. Iki šiol pirmenybė teikiama tiesiogiai minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms. Nes jie leidžia viską padaryti kuo greičiau, be to, jie pagrįsti šiuolaikinių technologijų naudojimu.

Chemoterapija yra kovos su vėžiu priešakyje. Tai leidžia atsikratyti piktybinių ląstelių visame kūne. Be chemoterapijos, taip pat plačiai naudojama radiacijos terapija. Tai gali žymiai sumažinti naviką, o tai labai palengvina jo pašalinimą. Iki šiol kovojant su šia liga naudojamos tik modernios technologijos. Natūralu, kad fizioterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Apskritai ši onkologinė liga apima keletą terapijos variantų, iš kurių pagrindinė yra chirurgija..

Skrandžio adenokarcinomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Skrandžio adenokarcinoma gydoma liaudies gynimo priemonėmis, nors vis tiek neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos.

• Taigi, pirmoji priemonė, kurios reikia imtis, yra „Aconite“. Tai yra įprasta tinktūra, kurią galite paruošti patys. Jums reikia paimti 100 gramų anokonito šaknies, nuplauti ir sudėti į litro stiklainį, tada užpilti verdančiu vandeniu. Leiskite tinktūrai pastovėti maždaug valandą. Tada šaknys pašalinamos ir supjaustomos. Vėliau juos reikia užpilti 60 laipsnių degtine ar alkoholiu ir leisti virti 21 dieną. Tinktūrą reikia paimti 1 lašą šilto vandens, praskiesto 200 gramų. Patartina produktą naudoti 30 minučių prieš valgį. Reikėtų pažymėti, kad lašų skaičių reikia padidinti pridedant po vieną parą. Tinktūrą reikia gerti per 10 dienų.
• Gera priemonė kovojant su liga yra bulvių spalva. Norėdami tai padaryti, turite surinkti bulvių gėles jų žydėjimo metu ir išdžiovinti tamsioje vietoje. Tada jie susmulkinami ir užpilami verdančiu vandeniu. Jums reikia paimti vieną šaukštą produkto ir pusę litro verdančio vandens. Visa tai infuzuojama 3 valandas. 150-170 gramų tinktūra geriama tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Tuomet reikia padaryti savaitės pertrauką ir dar kartą išgerti tinktūros. Visas šis veiksmas trunka apie šešis mėnesius..
• Riešutų tinktūra. Jums reikia surinkti trisdešimt tris riešutus, supjaustyti juos ir susmulkinti. Tada supilkite į 3 litrų stiklainį ir užpildykite degtine. Tada visa tai saugokite 40 dienų. Kartą per dieną suplakite stiklainį. Pasibaigus nustatytam laikui, produktas filtruojamas per marlę ir išbrinkinamas. Patartina tinktūrą supilti į tamsaus stiklo indą ir laikyti tamsioje vietoje. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tinktūros tris kartus per dieną per mėnesį.
• Beržo grybas. Beržo grybas padeda nuo onkologinių ligų. Tai dažnai imamasi, kai operacija yra draudžiama. Tarkuotas grybas dvi dienas turi būti mokomas verdančiame vandenyje, po kurio jį galima vartoti. Taigi kiekvieną dieną reikėtų gerti po truputį tinktūros 30 minučių prieš valgį, tris kartus. Produktas laikomas ne ilgiau kaip 4 dienas, po to - šaldytuve.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis organo pažeidimas. Patologija yra onkologinio pobūdžio. Navikas susidaro iš skrandžio gleivinės audinių. Neoplazma atsiranda dėl aktyvios Helicobacter pylori įtakos. Apsauginis sluoksnis sunaikinamas, o sveikos ląstelės atgimsta į vėžines formacijas. Pavojus yra tas, kad žmogus ilgą laiką nestebi jokių ligos simptomų. Pradiniame etape yra gana sunku nustatyti organų vėžį, nes pacientas laiku nesikonsultuoja su gydytoju.

Adenokarcinoma prisideda prie metastazių vystymosi. Pažangiu atveju chirurginė intervencija yra neįmanoma, nes piktybinės ląstelės patenka į netoliese esančius organus.

Skrandžio adenokarcinomos formavimas

Iš pradžių navikas formuojasi lėtai ir praktiškai be simptomų. Tarp gleivinės ir tankių lygiųjų raumenų yra liaukinės ląstelės, gaminančios skrandžio sultis. Su pažeidimais šios ląstelės sumažina savo aktyvumą. Dėl to sumažėja ir rūgštingumas. Plėvelė, atliekanti apsaugines funkcijas, sumažėja, veikiamos organo sienos, atsiranda opų.

Skrandžio adenokarcinomos simptomai

Skrandžio adenokarcinoma pasireiškia kaip simptomai, panašūs į gastrito ir opų simptomus:

• Tai nuobodus skausmas;
• Greitas svorio metimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Sunkumo jausmas skrandyje;
• Pykinimas;
• Galimas vėmimas;
• Oda tampa sausa ir blyški.

Atskirkite adenokarcinomą nuo kitų ligų pagal skausmo pobūdį. Esant skrandžio opai, skausmingi pojūčiai išnyksta iškart po valgio. Sergant onkologine liga, skausmas tampa antispazminiu ir skaudančiu ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Kūno temperatūra gali pakilti. Ankstyvoje stadijoje nėra kitų simptomų.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Pažeidus kraujo tiekimą ir skrandžio sienelių mitybą, vystosi liga. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl tam tikrų rūšių kancerogeninio poveikio:

1. Netinkama mityba. Žmonės, kurie valgo riebų, aštrų maistą, yra labiau jautrūs šiai ligai. Tokiame maiste yra didelis kiekis specialios medžiagos - nitrito. Patekęs į skrandį, jis veikiamas druskos rūgšties. Dėl to susidaro kompleksas, kuris pažeidžia gleivinį organo sluoksnį ir provokuoja liaukų ląstelių virsmą netipinėmis;
2. Tabako ir alkoholio poveikis;
3. Hipotermija, persivalgymas, nutukimas;
4. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
5. Peršalimas;
6. Sėslus gyvenimo būdas;
7. Trūksta baltymų, vitaminų, ląstelienos organizme.

Su pepsine opa, bet kokios formos gastritu, polipais organe padidėja skrandžio vėžio tikimybė.

Skrandžio vėžys daugeliu atvejų pasitaiko vyrams. Adenokarcinoma neatsiranda sveikame skrandyje. Su lėtiniu gastritu, polipais, lėtinėmis opomis padidėja naviko ligos rizika.

Diagnostika

Darant diagnozę svarbų vaidmenį vaidina anamnezė. Tai yra savotiškas paciento prisipažinimas gydytojui, kuriame pacientas apibūdina visus simptomus. Objektyvus gydytojo tyrimas reiškia nuodugnų naviko metastazių zonos patikrinimą.

Norint diagnozuoti ligą, nepakanka įprastinio specialisto apžiūros. Pacientas siunčiamas specialiam tyrimui. Remiantis bendrojo kraujo tyrimo rezultatais, nustatoma anemija. Kraujas tiriamas dėl naviko žymenų.

EGDS metodas su biopsija. Patologinis dėmesys vizualizuojamas ir medžiaga paimta histologiniams ir citologiniams tyrimams. Jei audinyje yra vėžinių ląstelių, diagnozė patvirtinama. Ligos forma, ligos vystymasis ir gydymas priklauso nuo ląstelių tipo.

Radiografija. Norint nustatyti naviko įsiskverbimo į organo sienas laipsnį, atliekamas endoskopinis ultragarsinis tyrimas.

KT skenavimas. Tyrimas padeda ne tik nustatyti vėžį, bet ir nustatyti netoliese esančių organų pažeidimo laipsnį.

Gastroskopija. Įvertinamas organo gleivinės pokyčių pobūdis ir laipsnis.

Laparoskopija. Šis metodas nustato kitų organų metastazes..

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Adenokarcinomą gydykite operatyviai. Kartu su šiuo metodu yra radiacija ir chemoterapija.

Renkantis operacijos metodą, gydytojas atsižvelgia į neoplazmos dydį, jos lokalizaciją ir histologines savybes. Operatyvinis metodas suteikia dvi galimybes atlikti:

• Gastrektomija. Pašalinamas visas skrandis, dalis stemplės ir plonoji žarna;
• Tarpinė rezekcija. Pažeista organo sritis pašalinama, taip pat aplinkiniai audiniai.

Sėkmingai atlikęs operaciją, gydytojas gali skirti papildomų terapinių metodų:

• Terapija radiacija. Pacientas yra veikiamas vidutinio laipsnio radiacijos ir radiacijos terapijos. Šis metodas naudojamas kartu su chirurgija. Padeda sumažinti skausmo sindromą;
• Chemoterapija. Naudojamas prieš operaciją navikui susitraukti.

Kiek metų gyvens diagnozuodamas ligą, priklauso nuo vėžio proceso stadijos. Jei tokia liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, tada apie 85% žmonių gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei aptinkama antrame etape - 55 proc. Trečiame - 40% žmonių išgyvena iki 5 metų. Kiek žmonių, kuriems diagnozuota 4 stadija, išgyvens iki penkerių metų po operacijos, nežinoma..

Skrandžio adenokarcinoma medicinoje išlieka opi problema. Ši liga padidina mirčių skaičių šalyje

Prevencinės priemonės padeda sumažinti ligos lygį. Tai apima subalansuotą mitybą, metimą rūkyti ir alkoholį, maisto produktų, kuriuose yra konservantų ir dažiklių, apribojimus. Ligos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje leidžia nedelsiant pradėti veiksmingą gydymą kovojant su liga.

Kas yra blogai diferencijuota ir labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma?

Vėžio atvejais bet kurioje skrandžio dalyje anksti diagnozuoti sunku, nes onkologinis procesas vyksta lėtai ir metų metus gali nebūti jokių požymių. Patologija vystosi labai ilgą laiką, kartais iki penkiolikos ar dvidešimties metų. Pirmieji simptomai beveik pusėje atvejų atsiranda trečioje ar ketvirtoje ligos stadijose, nors daugiau nei aštuoniasdešimt procentų atvejų metastazių formavimasis pasireiškia ankstyvosiose stadijose..

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Kai kurios labiausiai žinomos medicininės priežastys, dėl kurių gali atsirasti skrandžio adenokarcinoma, yra:

• priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio. Tabako degutas ir alkoholis turi toksinį poveikį skrandžio gleivinės sienelėms;
• nesubalansuota mityba. Per didelis kepto, riebaus ir daug natrio turinčio maisto vartojimas padidina riziką susirgti šia liga. Taip yra dėl to, kad tokiame maiste yra nitritų, kurie skrandyje sumaišomi su druskos rūgštimi, virsta fermentais, kurie sveikas ląsteles paverčia piktybinėmis;
• per didelis dietos, kurioje mažai skaidulų, vitaminų ir mineralų, vartojimas;
• bakterijų Helicobacter pylori buvimas, kuris provokuoja infiltratinio gastrito atsiradimą, lydimas skrandžio gleivinio sluoksnio pažeidimo. Jei infekcija trunka daugelį metų, tada naviko proceso vystymosi tikimybė yra labai didelė;
• paveldimas veiksnys;
• gyvena nepalankiose ekologinėse zonose;
• darbas su pavojingomis medžiagomis.

Onkologai mano, kad skrandžio adenokarcinoma niekada neatsiranda sveikose ląstelėse ir prieš ją būtinai reikia:

• lėtinis atrofinio (skrandžio gleivinės plonėjimas) ir hiperplazinio (cistinės formacijos) tipo gastritas;
• opaligė;
• polipozės formacijos (koncentruotos ląstelių sankaupos vidiniame skrandžio paviršiuje);
• operacinės manipuliacijos organu;
• nepakankamumo anemija (piktybinis kraujo gamybos pažeidimas dėl vitamino B12 trūkumo).

Priežastys

Pagrindinė naviko susidarymo ir skrandžio vėžio išsivystymo priežastis yra pablogėjusi organo sienelių mityba, kraujo tiekimo pažeidimas, taip pat jo sekrecijos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda liaukinio sluoksnio ląstelių piktybinis procesas. Veiksniai, dėl kurių patologiniai pokyčiai atsiranda organo apvalkale ir už jo, bei skrandžio liaukos vėžys, yra šie:

1. Greitasis maistas - per didelis riebaus, sūraus, aštraus ir rūkyto maisto vartojimas padidina navikų riziką.
2. Dažnas dietų laikymasis - jei maistinių skaidulų, maistinių medžiagų ir vitaminų į organizmą patenka nepakankamai, tai silpnina visą organizmą ir neigiamai veikia virškinamąjį traktą.
3. Rūkymas ir alkoholizmas kelis kartus padidina adenokarcinomos riziką. Labai dažnai navikai išsivysto rūkantiems žmonėms, turintiems ilgametę patirtį dėl kancerogenų, esančių tabako dūmuose, poveikio organizmui.
4. Skrandžio ligos, tokios kaip lėtinė opa, gastritas, gleivinio organo displazija, dažnai sukelia neoplazmas.
5. Minėtas ligas sukelia bakterija Helicobacter pylori. Su užsitęsusia infekcija gali išsivystyti ne tik opa, bet ir adenokarcinoma.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, gyvenantys ekologiškai užterštoje vietoje, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat tie, kurių šeimoje jau yra buvę skrandžio vėžio atvejų.

Kaip klasifikuojama skrandžio adenokarcinoma??

Pagal Bormann skrandžio vėžio klasifikaciją yra 5 pagrindiniai adenokarcinomos tipai ir 4 porūšiai.

Taigi yra penki tipai:

• polipozė - tiksliai apibrėžta formacija, išsikišusi į skrandžio liumeną;
• difuzinis;
• infiltratinis vėžys su išplėstomis ribomis;
• neklasifikuota subjektų grupė;
• pseudo-opinis.

Šie porūšiai išskiriami:

• papiliarinė adenokarcinoma (nuo 1 iki 10 procentų visų tipų adenokarcinomų) - navikas, kuris susidaro iš epitelio ląstelių ir išauga į skrandį. Tai atrodo kaip pirštas.
• kanalėlių vėžys - formacija, susidedanti iš cistinių ir šakotų elementų;
• gleivinė (gleivinė) adenokarcinoma - navikas, išskiriantis į gleives panašų skystį, rastą atliekant gastroskopiją;
• vėžys su cricoid ląstelėmis - neoplazma, auganti visame vidiniame skrandžio sluoksnyje.

Remiantis adenokarcinomos struktūros diferenciacija, ji gali būti:

• silpnai diferencijuota (labai diferencijuota) - yra pati agresyviausia ir piktybinė vėžio forma, visiškai sutrikusi sveikų ląstelių funkcijos. Jis pasižymi didele greito metastazių tikimybe į organų audinių storį. Turi nepalankiausias gyvenimo prognozes;
• labai diferencijuotos - naviko ląstelės yra labai panašios į sveikas ląsteles ir turi lėtą bei besimptomį vystymąsi. Tikrina teigiamą vystymosi rezultatą, ypač ankstyvos diagnozės metu.
• blogai diferencijuotas - formavime nėra liaukų audinių;
• vidutiniškai diferencijuotas (G2) - navikas turi daugiau nenormalių ląstelių nei labai diferencijuotas tipas;
• nediferencijuotas arba adenogeninis vėžys (G3) - neoplazija su ryškiu piktybiniu procesu ir turinti pačias nepalankiausias vystymosi pasekmes.

Pilvaplėvės funkcijos

Pilvo ertmė, esanti tarp krūtinės ir dubens kaulų, tarnauja kaip talpykla žmogaus vidaus organams, atliekantiems virškinimo, išskyrimo ir reprodukcines funkcijas. Jie yra išdėstyti trimis lygiais. Viršutinėje eilėje, apribotoje dešine ir kairia hipochondrija, yra apatinis stemplės, skrandžio, blužnies ir kepenų trečdalis, vidutiniškai - kasa, žarnos ir inkstai, žemiau - vidiniai lytiniai organai ir šlapimo pūslė..

Iš vidaus ertmė yra išklota pilvaplėve - membrana, susidedanti iš epitelio ir pluoštinio audinio ląstelių. Tai apsaugo vidaus organus nuo sužalojimų, perkaitimo, hipotermijos ir kitų neigiamų išorinės aplinkos padarinių. Taip pat pilvaplėvės epitelis išskiria specialų skystį, kuris uždengia vidų ir neleidžia jiems liestis vienas su kitu..

Adenokarcinomos simptomai

Atsakant į klausimą, kodėl šios rūšies vėžį taip sunku gydyti, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad atsižvelgiant į tokio tipo adenomos kaip liaukos vėžys daigumą piloriniame skrandžio regione, ligos simptomų ankstyvosiose vystymosi stadijose praktiškai nepastebėta. Remiantis statistika, 40 procentų pacientų kreipiasi į specialistą net tada, kai liga „giliai įsišaknijusi“. Navikas auga labai lėtai ir kartais trunka apie 17-20 metų. Šiam navikui būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas (82 proc. Atvejų).

Klinikinis vaizdas

Pradiniame vystymosi etape liga nepasireiškia. Pirmasis nerimą keliantis simptomas yra pilvo skausmas po valgio. Priklausomai nuo proceso laipsnio, gali atsirasti šie vėžio požymiai:

• Rėmuo;
• Plikimas;
• Apetito stoka;
• Silpnumas;
• Pykinimas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Vėmimas;
• Išmatų sutrikimas.

Šie simptomai būdingi virškinamojo trakto ligoms. Jų negalima ignoruoti. Būtina kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų pašalintas onkologinis procesas.

Su galinės stadijos adenokarcinoma pacientas atkreipia ypatingus simptomus:

• Kai pažeidžiamas antrumo navikas, valgydamas mažas maisto porcijas, pacientas jaučia skrandžio susitraukimo jausmą.
• Pažeidus skrandžio sienelių vientisumą, atsiranda nuolatinis mikrodažymas. Pacientui išsivysto geležies stokos anemija, o išmatos pasidaro juodos.
• Nugalėjus širdies skyriui, rijimas sukelia skausmą, maistas praeina prastai, pacientui reikia gerti vandenį su maistu. Skyriui spaudžiant, žmogus praranda galimybę nuryti skystą maistą.
• Atsiranda norėjimas mėsos gaminių.

Bet koks pirmiau nurodytas požymis rodo vėžio aplaidumą..

Ligos diagnozė

Norėdami diagnozuoti šio tipo piktybinę naviką, parodomi šie tyrimo tipai:

• esophagogastroduodenoscopy metodas, kuris leidžia atskleisti išsamų visų esamų skrandžio srities pokyčių vaizdą ir pašalinti naviko audinį histologijai;
• skrandžio rentgenografija, naudojant kontrastinę medžiagą, kurios pagalba nustatoma formavimosi lokalizacija ir patologinių procesų laipsnis peristaltikoje ir nervų galūnėse;
• pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), leidžiantis nustatyti metastazių buvimą kituose organuose ir limfinėje sistemoje;
• kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurios atlieka kūno sluoksnių skenavimą, kad būtų galima nustatyti naviko ir jo antrinių formacijų židinius;
• biocheminis kraujo tyrimas, vėžio embrioninis antigenas (CEA) ir vėžio antigenas (CA), paskirti siekiant nustatyti uždegiminio proceso laipsnį ir naviko žymenų buvimą;
• kraujo ir išmatų tyrimai dėl Helicobacter bakterijų;
• biopsija, kurios metu citologiniam tyrimui paimamas audinio gabalas.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Vėžio ligų, įskaitant skrandžio adenokarcinomą, gydymo metodo pasirinkimas pasireiškia pirmiausia atsižvelgiant į vėžio vystymosi stadiją, jo vietą ir struktūrą. Ankstyvose naviko proceso stadijose operacija beveik visada paskirta šiais metodais:

• tarpinė rezekcija, kurios metu išpjaunama dalis skrandžio organo ir gretimų organų audiniai, kuriuos paveikė navikas;
• gastrektomijos metodas, kai pašalinamas visas skrandis, dalis stemplės, plonosios žarnos ir šalia esantys limfmazgiai;

Tuo pačiu metu, operacijos išvakarėse ir po jų, pacientas išgyvena radioaktyviųjų spindulių ir cheminės terapijos kursą, kurio tikslas yra sumažinti formacijos dydį ir užkirsti kelią jo pasikartojimui po operacijos. Chemoterapiniai vaistai apima citostatikus, randamus Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin ir Irinotecan..

Etapai

Adenokarcinoma turi 4 vystymosi stadijas:

I - vėžio ląstelės randamos tik gleivinėje, neoplazmos ribos yra nereikšmingos. Simptomai beveik nėra, išskyrus prastą apetitą;

II - naviko ląstelės prasiskverbia į skrandžio raumenis ir užkrečia šalia esančius limfmazgius. Yra keletas sutrikusios virškinimo funkcijos požymių, reti skausmo pojūčiai, sumažėjęs apetitas, gali atsirasti intoksikacijos simptomai;

III - navikas prasiskverbia į giluminius organo sienelių sluoksnius ir gali išaugti į gretimus audinius ir organus. Vėžinės ląstelės jau randamos tolimuose limfmazgiuose;

IV stadijos adenokarcinoma pasireiškia įvairiais simptomais ir labai bloga sveikata dėl daugybinių metastazių.

Kokios komplikacijos sukelia?

Skrandžio navikas gali sukelti šiuos sudėtingus procesus:

• skrandžio organo perforacija. Tai atsitinka, kai navikas, augantis visame skrandyje, sulaužo jo sieneles, dėl to turinys patenka į pilvaplėvės sritį, provokuodamas peritonito pradžią;
• kraujavimas iš skrandžio. Naviko augimas skrandžio audinyje pažeidžia kraujagysles, sukelia kraujavimą;
• skrandžio pilorų sutapimas - tai švietimo augimo ir liumenų susiaurėjimo pasekmė, sukelianti maisto užsikimšimą iš skrandžio į žarnyną;
• ascito atsiradimas, kai navikas pradeda išspausti indus ir užpildyti pilvo ertmę skysčiu;
• anemijos išsivystymas, dėl sumažėjusio hemoglobino lygio.

Kiek jų gyvena su skrandžio adenokarcinoma?

Paciento, sergančio šia vėžio forma, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausias yra skrandžio vėžio stadija. Remiantis praktika, 20 procentų pacientų gyvena apie 5 metus dėl vėlyvo naviko diagnozavimo. Apskritai gydytojai pateikia šiuos duomenis: pirmajame etape išgyvenamumas siekia 80 procentų, antrame etape - 50 procentų, trečiame etape - nuo 15 iki 38 procentų; ketvirtasis etapas - ne daugiau kaip 5 procentai. Jei skrandžio karcinoma nustatoma paskutiniame etape, gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip vieneri metai.

Prognozė

Bendri statistiniai duomenys apie pacientų išgyvenimą po chirurginio piktybinio skrandžio naviko pašalinimo yra beprasmiai, nes skundai onkologams vyksta skirtingu metu. Pacientams, ieškantiems pagalbos vėlyvoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas neviršija 20.

Po operacijos medicinoje naudojama laukimo technika. Jei vėžio priežastys buvo pašalintos ir operacija buvo sėkminga, tada per 5 metus pacientas yra prižiūrimas medicinos ir laboratorijoje. Po šio laikotarpio pacientas išnyksta iš vėžiu sergančių pacientų sąrašo, nes nugalėjo vėžį.

Prevencija

Norint kuo labiau sumažinti skrandžio vėžio riziką, būtina laikytis gana paprastų taisyklių, įskaitant mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, aprūpinant organizmą sveika ir subalansuota mityba, ypač esant pirmiesiems adenokarcinomos požymiams. Taip pat nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas, ypač sergant lėtinėmis ligomis, susijusiomis su virškinimo traktu.

Skrandžio adenokarcinoma: laiko bomba

Statistinė ligos paplitimo analizė rodo, kad ji dažnai nustatoma 40-50 metų kontingente. Liga vystosi bėgant metams, tai palengvina chroniškai mažas druskos rūgšties arba polipų sekrecija. Kartais skrandžio adenokarcinoma išsivysto per dešimtmečius.

Grafike pateikiami reikšmingiausiai mutavę skrandžio vėžio genai.

Liga yra viena iš gyvybei pavojingų ligų, nes metastazės aplinkiniams organams (kiaušidėms, plaučiams, kepenims ir kt.) Prasideda ankstyvose vystymosi stadijose, kai piktybinės ląstelės lengvai atsiskiria nuo mazgo ir yra pernešamos kraujyje..

Vėžio naviko išsivystymas gali išprovokuoti piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais ir tabako rūkymu, kancerogeninių medžiagų buvimą aplinkoje, viršijančią didžiausias leistinas normas, paveldimą polinkį.

Vėžys vyrams nustatomas 1,5 karto dažniau nei sąžiningos lyties žmonėms. Sūrus, riebus ir aštrus skonis mėgėjams buvo jautrus ligai.

Skrandžio adenokarcinomos klasifikacija

Ši patologija, kai pagrindinis virškinimo organas yra pažeistas, pasireiškia keliomis specifinėmis formomis, kurias specialistai išskiria į tam tikras sistemines kategorijas. Dažniausiai skrandžio gleivinės adenokarcinoma klasifikuojama pagal Bormann, nes būtent toks patogenezinės būklės poskyris yra populiariausias klinikinėje praktikoje..

Remiantis tokia sistematika, šio tipo naviko atvejais išskiriamos 4 pagrindinės histologinės veislės:

• kanalėlių adenokarcinomą apibūdina tankios išsišakojančios struktūros, kurias supa laisvo konsistencijos jungiamieji audiniai;
• papiloma adenokarcinoma skrandžiui būdinga tai, kad epitelio sluoksnyje atsiranda daugybė plačių ar siaurų pailgų peraugimų;
• žiedo formos navikas yra daugybės be branduolio nesuformuotų ląstelių, linkusių į mutaciją, kaupimas ir tolesnis sutankinimas;
• gleivinei (gleivinei) nenormalios struktūros modifikacijai būdingas didelis storosios sekrecijos kiekis, apimantis netipines ląstelių struktūras, chaotiškai išsibarstęs per epitelio sluoksnį..

Bet ši skrandžio adenokarcinomos klasifikacija nėra vienintelė. Priklausomai nuo to, koks augimas apibūdina nenormalias audinių struktūras, skrandžio adenokarcinoma yra padalinta į keletą veislių, kurių charakteristikos pateiktos lentelėje:

Pavojingiausi yra opiniai skrandžio adenokarcinomos tipai, nes jie pradeda metastazuoti ankstyviausiose jų vystymosi stadijose. Jų individualios ląstelių struktūros geba prasiskverbti į giliausius virškinamojo organo raumenų sluoksnius, taip pat būti gabenamos kartu su kraujo ir limfos srautais į tolimus gyvybinius organus. Tokie vėžiniai navikai kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui, nes diagnozuoti gana sunku dėl didelio panašumo į pepsinę opą..

Prastai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Klasifikuodami šią patogenezinę būklę vadovaujantys onkologai, būtinai atsižvelgiama į jos diferenciacijos laipsnį. Kuo jis mažesnis, tuo grėsmingesnė ir agresyvesnė tampa ligos prigimtis. Remiantis tuo, pavojingiausia bus blogai diferencijuota veislė. Medicinos terminologijoje jis apibūdinamas tokia specifine sąvoka kaip skrandžio g3 adenokarcinoma.

Skaitykite čia: Kas yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma?

Pavojingiausi šio tipo patogenezinio proceso vystymosi veiksniai yra:

• didelis išsivystymo tempas, dėl kurio vietoje traumos per trumpiausią įmanomą laiką įvyksta visiški pokyčiai, neatpažįstant audinių ir ląstelių struktūrų, sudarančių virškinimo organą;
• ankstyva, pažymėta pačiais pirmaisiais vystymosi etapais, metastazių proceso pradžia.

Aukštas šios skrandžio patologijos, kuri pagal savo pobūdį laikoma piktybine, išsivystymo greitis ir padidėjęs agresyvumas yra susijęs su jos sudedamųjų nenormalių ląstelių nesubrendimu. Jie, net nepasiekę minimalaus dydžio, pradeda mutuoti. Įgijus naujų nenormalių požymių, ląstelių struktūros pereina į ultra greito padalijimo fazę, paskatindamos jas agresyviai užfiksuoti vis didesnę plotą, supantį pažeidimo fokusą, esantį skrandžio gleivinėje..

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Nenormalūs šio tipo liaukinio vėžio audiniai yra ląstelių struktūros, pasižyminčios silpnu netipiškumo laipsniu, turinčios monomorfinius (išlaikančius tą pačią formą, nepaisant užsitęsusio mutacijos proceso) branduolius, ir išklotos ne daugiau kaip vienu epitelio sluoksniu. Šiam patologijos tipui būdingas palankesnis kursas nei likusiems, kurį užtikrina nenormalių ląstelių, sudarančių naviką, brandumas.

Pagrindinis diferencijuoto tipo adenokarcinomos, susijusios su jos histologine struktūra, pagrindinis bruožas laikomas dideliu panašumu į normalius audinius ir tuo pačiu metu egzistuojančiais kai kuriais netipiškumo požymiais:

• išsiplėtę branduoliai • patologinės mitozės (ląstelių dalijimosi procesas);
• pagreitėjęs ląstelių struktūrų proliferacijos (dauginimosi) procesas.

Reikia labai išsamiai ištirti ir ištirti labai diferencijuotą naviko struktūrą, kuri paveikė pagrindinį virškinimo organą, kaip ir kitų rūšių vėžiniai pažeidimai. Tokia išankstinio gydymo taktika siekia nustatyti tiesioginę patogenezinės būklės vystymosi priežastį.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo piktybinis navikas, besivystantis pagrindiniame virškinimo trakto organe, yra tarpinis ryšys tarp aukštos ir žemos diferencijuotos būklės. Ji neturi jokių ypatingų skirtumų požymių, o patologiniams ląstelių struktūrų pokyčiams būdingas vidutinis sunkumas.

Vidutiniškai diferencijuotas skrandžio navikas, klinikinėje onkologinėje praktikoje žymimas terminu skrandžio adenokarcinoma g2, yra panašus į labai diferencijuoto tipo vėžio eigą, vienintelis skirtumas yra padidėjęs nenormalių ląstelių, turinčių šias savybes, skaičius:

• aiškus, ryškus genetinis polimorfizmas;
• nedidelis skirtumas nuo normalių ląstelių struktūrų.

Plėtojant šio tipo adenokarcinomą, padidėja įvairių komplikacijų rizika. Jei laiku nepradėsite gydymo, sergančio žmogaus kūną labai greitai pradės paveikti metastazės, kurios žymiai sumažina paciento galimybes sulaukti palankaus taikomo terapinio poveikio..

Naviko vystymasis

Yra keturi kancerogenezės būdai:

• Gerybinio naviko piktybiniai navikai - adenoma (adenomatozinis polipas). Dažniausiai jie yra besimptomiai ir randami tik atsitiktinai. Šių neoplazmų atsiradimas yra susijęs su geno, kuris paprastai blokuoja nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi, mutacija (APC genas). Augant navikui, keičiasi jo ląstelių struktūrų savybės, atsiranda displazijos požymiai - normalaus audinių vystymosi pažeidimas. Aukštas adenomos displazijos laipsnis yra ikivėžinė liga. Piktybinio proceso tikimybė tiesiogiai priklauso nuo polipo dydžio: esant naviko skersmeniui iki 1 cm, jis neviršija 1,1%, kai navikas didesnis nei 2 cm, jis padidėja iki 42%.
• Mikrosatellito nestabilumas. Ląstelių dalijimosi metu DNR padvigubėja, o šio proceso metu dažnai įvyksta mikromutacijos - naujos DNR sintezės klaidos. Paprastai tai nesukelia jokių pasekmių, nes tokios klaidos pašalinamos specialiais taisomaisiais (atstatomaisiais) baltymais. Šiuos baltymus taip pat koduoja specialios genų sekos, o esant šiems pokyčiams sutrinka remonto procesas. Mikromutacijos pradeda kauptis (tai vadinama mikrosatellitų nestabilumu), o jei jos yra svarbiose vietose, kurios reguliuoja ląstelių augimą ir dauginimąsi, išsivysto piktybinis navikas. Mikrosatellito nestabilumas atsiranda maždaug 20% ​​visų adenokarcinomos atvejų. Jis gali būti perduodamas iš kartos į kartą ir vadinamas Lyncho sindromu (paveldimu storosios žarnos vėžiu)..
• Naviko augimas "de novo" (ant nepakitusios epitelio). Paprastai tai sukelia sutrikusi normali genų sekos, vadinamos RASSF1A, kuri slopina naviko augimą, veikla, o jei dėl kokių nors priežasčių jų poveikis neaktyvus, susidaro įvairių tipų piktybiniai navikai..
• Piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) lėtinio uždegimo fone. Dėl nuolatinio žalingo veiksnio (lėtinio vidurių užkietėjimo, divertikulito) pamažu vystosi žarnyno epitelio displazija, kuri laikui bėgant sunkėja, anksčiau ar vėliau virsta karcinoma.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

Liaukos vėžys vystosi tokiu pat principu kaip ir kitos onkologinės patologijos. Specialistai išskiria 4 pagrindinius skrandžio adenokarcinomos laipsnius. Jų perėjimas vienas į kitą vyksta nuosekliai, per gana trumpą laiką.

Informaciją apie tai, kas apibūdinama ir kaip pasireiškia kiekvienas iš šių etapų, galite rasti lentelėje:

Skrandžio adenokarcinomos stadija nustatoma pagal tarptautinę TNM klasifikavimo sistemą, kurios duomenys yra išreikšti raidiniais ir skaitmeniniais ekvivalentais:

1. T (1-4) žymi neoplazmos mastą ir dydį.
2. N (0 - 3) rodo metastazių, sudygusių į regioninius limfmazgius, buvimą.
3. M (0 - 1) nuotolinio metastazių laipsnis.

Komplikacijos

Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra susijusios arba su pažengusiu patologiniu procesu, arba su gydymu.

• Jei navikas įsiveržia į skrandžio sienelę ir pažeidžia dideles kraujagysles, žmogus patirs periodišką ar nuolatinį įvairaus intensyvumo kraujavimą - nuo lašėjimo iki gausaus (gausaus).
• Metastazių buvimas kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose sutrikdo jų darbą ir gali sukelti nepakankamumą (kepenų, plaučių).
• Naviko vieta piloryje sukelia stenozę..
• Kai navikas suspaudžia kraujagysles, sutrinka veninė kraujotaka pilvo ertmėje, dėl kurios atsiranda ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje)..

Pagrindinės chirurginio vėžio gydymo komplikacijos yra kraujavimas iš skrandžio kelmo, ryškų randų susidarymas pooperacinės žaizdos srityje ir sutrikęs maisto praėjimas pro skrandį. Kai kuriais atvejais gali reikėti uždėti gastrostomijos vamzdelį, tai yra, sukurti „apvadą“ maistui.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tikslaus etiologinio patogenezinės būklės paveikslo šiuo metu nėra. Pagrindinė priežastis, išprovokuojanti šio patogenetinio proceso vystymąsi, daugumos ekspertų teigimu, yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų, veikiančių kraujotakos sutrikimų ir blogos skrandžio sekrecijos, poveikis organizmui..

Taip pat pastebimi šie etiologiniai veiksniai, kurie gali išprovokuoti pagrindinio virškinimo trakto organo adenokarcinomą:

• infekcinės patologijos, paveikusios virškinimo sistemą;
• mitybos sutrikimai maiste;
• tokių priklausomybių kaip priklausomybė nuo nikotino ir piktnaudžiavimo alkoholiu buvimas;
• asmens ligos istorijos, kurioms gydyti naudojami ilgi hormonų ir antibiotikų terapijos kursai;
• chirurginės intervencijos, atliekamos virškinamajame trakte;
• lėtinis opa ar atrofinis gastritas;
• genetinis polinkis.

Skaitykite čia: Prostatos adenokarcinomos tipai

Bet šios skrandžio adenokarcinomos priežastys ne visada išprovokuoja ligos vystymąsi. Norint, kad jie prisidėtų prie patogenezinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinimo organe, būtina tiesioginė tam tikrų rizikos veiksnių įtaka. Pagrindiniai iš jų yra žmogaus amžius (dažniausiai negalavimas paveikia 40–50 metų žmones), prasta aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje arba infekcija tokiu patogeniniu mikroorganizmu kaip bakterija Helicobacter pylori, kuri visada provokuoja rimtų gleivinės pažeidimų atsiradimą virškinimo trakte..

Kaip perspėti?

Skrandžio liaukos vėžio prevencija numato kenksmingų veiksnių pašalinimą. Visų pirma, verta atsisakyti nesveiko maisto, alkoholio, rūkymo. Į racioną būtina įtraukti didelį kiekį daržovių, vaisių, grūdų. Ligos turėtų būti gydomos nuo pirmųjų apraiškų ir neturėtų būti leidžiama pereiti į lėtinę stadiją. Savarankiškas gydymas yra ypač pavojingas, todėl turėtumėte kreiptis į specializuotą pagalbą. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, kaip prevencinę priemonę, kasmet turite būti apžiūrimi gastroenterologo.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai ir apraiškos

Pradinis šio tipo patogenetinės būklės vystymosi laikotarpis visada yra latentinis, ty paslėptas, be specifinių simptomų. Tai labai pavojinga, nes neleidžia asmeniui, kuriam tokia onkologija yra pagrindiniame virškinimo trakto organe, laiku pradėti tinkamą gydymą, o tai padidina gyvenimo tikimybę. Tai neleidžia sergančiam asmeniui laiku pradėti gydyti. Liga pradiniame etape paaiškėja visiškai atsitiktinai, remiantis kraujo tyrimo, paimto dėl visiškai kitokios ligos, rezultatais.

Augant piktybinei naviko struktūrai, skrandžio adenokarcinomos simptomai tampa ryškesni, tačiau jų apraiškos primena visiškai skirtingas virškinimo organų ligas..

Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos neigiamus ir nerimą keliančius simptomus:

• skausmingų pojūčių atsiradimas epigastriniame regione, kurio būdingas bruožas yra neįmanoma sustabdyti juos anestetikų pagalba;
• nepraeinantis diskomfortas pilve, ir jis gali būti lokalizuotas bet kurioje pilvo ertmės projekcijoje;
• nepaaiškinamas apetito praradimas ir reikšmingas svorio kritimas;
• disfagija (sunku ryti refleksą);
• nuolatinis bendras silpnumas ir apatija.

Tolesnis patogenezinės būklės vystymas, nesant tinkamo gydymo, provokuoja visų išvardytų apraiškų padidėjimą. Taip pat, kai patologija pereina į pažengusį etapą, atsiranda tokie požymiai, kurie yra tiesiogiai susiję su metastazių invazija į limfmazgius ar tam tikrus vidaus organus. Taigi, pavyzdžiui, pažeidus antrines piktybines kepenų struktūras, pacientams būdingas gana aštrus viršutinės dešinės pilvo dalies projekcijos ir odos pageltimo skausmas, o inkstų metastazės sukelia kruvinų inkliuzų atsiradimą šlapime..

Paciento priežiūra gydymo metu ir po operacijos

Būtina speciali priežiūra lovoje gulintiems pacientams:

• po neseniai atliktos žarnyno adenokarcinomos rezekcijos;
• ištuštėję ir sunkios būklės pacientai;
• esant kolostomijai: pašalintas žarnos galas priešais pilvo odą.

Ką mes turime padaryti:

• dažnai keičia lovą ir apatinius drabužius;
• užkirsti kelią trupinių ir nešvarumų kaupimuisi lape;
• vykdyti lovų prevenciją: periodiškai keisti paciento laikyseną, ją pasukti, užkirsti kelią raukšlių prispaudimui prie odos, paguldyti pacientą ant čiužinių, skirtų praguloms;
• gydyti lovos kamparo alkoholiu;
• maitinkite pacientą zondu;
• atlikite kasdienes higienos procedūras: plaukite, valykite dantis, jei reikia - plaukite kūną drėgna kempine;
• aptarnauti laivą;
• Šlapimo nelaikymui naudokite sauskelnes ir pagalveles pacientui.

Kaip prižiūrėti kolostomiją

Prie paciento kolostomijos pritvirtinamas kolostomijos maišelis.

Kai jį pakeisite:

• nuvalykite odą aplink kolostomiją popierine ar marlės servetėle;
• nuplaukite odą ir kolostomiją šiltu virintu vandeniu;
• sutepkite odą gydytojo paskirtu kremu ar tepalu (pasta);
• kremo likučius pašalinkite servetėle;
• pagal gamintojo instrukcijas pritvirtinkite naują kolostomijos maišą.

Ligos diagnozė

Onkologinėje praktikoje pripažinti metodai, skirti nustatyti šią patogenezinę būklę, leidžia kuo tiksliau nustatyti tokio tipo naviko struktūros tipą ir išsivystymo stadiją. Skrandžio adenokarcinomos diagnozė yra išsami vėžiu sergančio paciento apžiūra, kurią sudaro tiek laboratoriniai, tiek instrumentiniai metodai. Specialisto gauta informacija leidžia jam sudaryti tinkamą gydymo protokolą, kuris leidžia išgelbėti žmogų nuo skausmingų simptomų ir pratęsti jo gyvenimą.

Paciento tyrimas naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus suteikia informaciją, reikalingą gydymo protokolui sudaryti. Visų pirma, atliekamas naviko žymenų kraujo tyrimas. Jei jis davė teigiamą rezultatą, paskyrus daugybę instrumentinių tyrimų, atliekama tolesnė skrandžio adenokarcinomos diagnozė. Pagrindinės priemonės, naudojamos šiai patogenezinei būklei nustatyti, parodytos lentelėje:

"Skrandžio adenokarcinomos" diagnozė patvirtinama po to, kai visos atliktos diagnostikos priemonės davė teigiamą rezultatą, o histologinė analizė parodė modifikuotų ląstelių buvimą pagrindiniame virškinimo organe. Po to skiriamas ultragarsinis skenavimas, kuris nustatys patogenezinio proceso stadiją.

Diagnozė

Liaukos skrandžio onkologijai nustatyti atliekamas standartinis diagnostinių priemonių rinkinys: gastroskopija (pakitusių gleivinės sričių stebėjimas), skrandžio fluoroskopija, pilvo ertmės ultragarsas, laparoskopija (padeda nustatyti onkopatologijos ir metastazių stadiją kepenų ar pilvo ertmėje), kraujo analizė, siekiant nustatyti naviko žymenis..

Tačiau geriausia (atsižvelgiant į tikslumą) yra biopsija, po kurios tiriama medžiaga laboratorinėmis sąlygomis. Atlikdami biopsiją galite sužinoti adenokarcinomos pažeidimo tipą.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Didžiąją dalį terapinių priemonių, skirtų pašalinti tokio tipo naviko struktūrą, sudaro chirurginė intervencija. Tai gali būti visiškas skrandžio pašalinimas arba dalinė rezekcija. Pastaraisiais metais onkologai tai atliko naudodamiesi tomoterapija, kurią sudaro operacijos metu naudojamas specialus prietaisas. Su jo pagalba specialistas turi galimybę sekti visus pokyčius, kurie atsiranda atliekant piktybinio naviko pašalinimo procedūrą. Dažniausiai šį metodą rekomenduojama naudoti skubios chirurgijos atveju..

Bendras terapinių priemonių, kurias specialistai naudoja šios rūšies ligai, sąrašas:

1. Chirurginė intervencija. Skrandžio adenokarcinomos operacija atliekama siekiant pašalinti piktybinio proceso pažeistas audinių struktūras iš pagrindinio virškinimo trakto organo, kas leidžia užkirsti kelią tolimesniam nenormalių ląstelių dalijimuisi ir dauginimuisi. Chirurginė intervencija apima ne tik visišką piktybinio naviko pašalinimą, bet ir regioninių limfmazgių, į kuriuos išplitęs metastazių procesas, eksciziją..
2. Chemoterapija skrandžio adenokarcinomai padeda sumažinti patogenetinės būklės pasikartojimo tikimybę, taip pat padeda padidinti žmogaus galimybes pratęsti gyvenimą. Toks gydymo kursas atliekamas naudojant priešvėžinius citostatinius vaistus..
3. Terapija radiacija. Skrandžio adenokarcinomos gydymas RT būdu apima mutavusių ląstelių struktūrų deginimą aukšto dažnio izotopų spinduliais. Bet šis metodas naudojamas gana retai, tik specialioms specialisto indikacijoms. Taip yra dėl didelio paveiktų sričių dydžio, todėl švitinimas tampa neveiksmingas..

Skaitykite čia: Kas yra kiaušidžių adenokarcinoma?

Jei yra metastazių, o tai rodo onkologinio proceso aplaidumą, skrandžio adenokarcinomos gydymas taip pat apima metastazių pašalinimą iš artimų ar tolimų organų. Šiam tikslui naudojama dalinė rezekcija, po kurios atliekama kepenų transplantacija, metastazėmis paveiktos žarnos dalies ekscizija, visiška ar dalinė, atsižvelgiant į patogenezinio proceso paplitimą, stemplės pašalinimas..

Svarbu! Skrandžio adenokarcinoma po operacijos ir papildomi chemijos bei radiacijos terapijos kursai sustabdo jos vystymąsi, tačiau vis tiek yra ligos pasikartojimo rizika. Ekspertai rekomenduoja, kad visi pacientai, sėkmingai baigę specializuotus terapinius kursus ir tolimesnį reabilitacijos procesą, atkreiptų dėmesį į savo sveikatą ir griežtai tiksliai laikytųsi visų gydančio gydytojo pooperacinių rekomendacijų..

Novatoriški kovos būdai

Lengva piktybinio naviko forma gali būti gydoma šiuolaikiniais metodais:

• Operacijos atliekamos naudojant laparoskopą. Tuo pačiu pooperacinių komplikacijų rizika sumažėja dėl to, kad oda praktiškai nepakenkta.
• Tikslinė radiacijos terapija. Tokiu atveju cheminiai preparatai suleidžiami tam tikruose taškuose, kur didžiausia vėžinių ląstelių koncentracija..
• Tomoterapija. Naudojamas CT ir 3D skaitytuvas. Prietaisai padeda valdyti sritį, kurioje buvo atlikta skilimas, apriboti išpjautą plotą.

Skrandžio adenokarcinomos atkryčiai ir metastazės

Ši patogenezinė būklė, specialistų vadinama liaukiniu vėžiu, yra gana klastinga. Net ir sėkmingo gydymo atveju negalima sakyti, kad terapijos kursą patyręs asmuo yra visiškai laisvas nuo onkologinių procesų. Taip yra dėl to, kad patologija gali pradėti metastazuoti ankstyviausiuose jos vystymosi etapuose. Skrandžio adenokarcinomos metastazės perduodamos per kraują ar limfą, taip pat per kontaktą, tai yra, jos auga į vidaus organus, esančius artimiausioje aplinkoje. Dažniausiai metastazių procesas pažeidžia kepenis, plaučius ir kaulų struktūras..

Skrandžio adenokarcinomos atkrytis turėtų būti tikimasi artimiausiu metu, jei pacientui buvo diagnozuota 4 stadijos metastazės ir jam buvo atliktas paliatyviojo gydymo kursas. Greitas ligos paūmėjimas (per artimiausius 2–3 mėnesius) šiuo atveju pasireiškia 65–70% gydytų vėžiu sergančių pacientų. Taip pat reikia pasakyti, kad onkologinėje klinikinėje praktikoje, nors ir retai, yra keletas atvejų, kai naviko procesas atsinaujina praėjus daugiau kaip 30 metų po operacijos, skirtos skrandžio adenokarcinomai, kuri sėkmingai pasibaigė..

Svarbu! Kuo vėliau pasikartojimo procesas vyksta su liaukų vėžiu, tuo palankesnės baigties laukia žmogus. Pagrindinio virškinimo organo onkologinės patologijos recidyvo atsiradimas beveik iškart po gydymo kurso paprastai baigiasi mirtimi. Šis neigiamas veiksnys ypač ryškus senyviems pacientams..

Patologijos įvairovė

Ši patologija klasifikuojama pagal vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnį:

- prastai diferencijuota (pavojingiausia veislė su padidėjusiu piktybiniu naviku), esant šiai morfologijai, beveik visada pateikiamos neigiamos prognozės, nes dėmesys greitai metastazuoja į netoliese esančius mazgus ir organus; - vidutiniškai diferencijuota skrandžio onkologija (vidutinio sunkumo pažeidimas) - audinių struktūra sergant tokia liga vidutiniškai keičiasi; - labai diferencijuotas (palankiausias pažeidimo tipas) - turi mažą piktybinį naviką.

Kalbant apie tiesiosios žarnos adenokarcinomos pažeidimus, tai yra gana pavojinga žmogaus gyvybei. Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti pagrindinius jo požymius, kad laiku pasikonsultuotumėte su gydytoju. Tik tokiu būdu gydymas turės poveikį..

Skrandžio adenokarcinomos prognozė

Atsakymas į klausimą, kiek laiko gali gyventi žmogus, kuriam diagnozuotas liaukų vėžys, priklauso nuo stadijos, kurioje yra piktybinis procesas. Paprastai skrandžio adenokarcinomos prognozė gana nuvilia. Taip yra todėl, kad dėl asimptominio kurso nėra galimybės jį anksti aptikti. Net ir ankstyvu atsitiktiniu patogenezės būklės nustatymu ilgalaikiai rezultatai, kuriems laiku bus atlikta operacija ir chemoterapija, skrandžio adenokarcinomos atveju priklausys nuo žmogaus imuniteto būklės ir naviko struktūrų histologinės struktūros:

• intraoperacinis (atsirandantis per radikalią operaciją) mirtingumas yra maždaug 3%;
• penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje siekia 90%, II stadijoje - 50–70%, o III stadijoje tikimybė pratęsti gyvenimą išlieka ne daugiau kaip 20% pacientų.

Nustatytas vėlesniais etapais, neveikiantis skrandžio navikas žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Paprastai tokioje situacijoje pacientai gali atlaikyti ne ilgiau kaip šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais terminai gali būti sutrumpinti iki 1-2 mėnesių ar net kelių savaičių. Prognozė pablogėja dėl vietinių (vietinių) atkryčių atsiradimo.

Skrandžio vėžio prevencija

Norint nesivystyti aukšto, vidutinio ar mažo diferenciacijos tipo skrandžio adenokarcinoma, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių. Jie yra susiję tiek su gyvenimo būdu, tiek su žmogaus dietos taisymu..

Skrandžio adenokarcinomos prevencija vykdoma taip:

1. Prisiregistruokite pas gastroenterologą ir atlikite kasmetinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti piktybinio proceso pradžią, jei yra buvę ikivėžinių patologijų, tokių kaip polipozė, pepsinė opa ar atrofinis gastritas, ar įtariama, kad jie vystosi..
2. Koreguokite dienos racioną. Patyręs dietologas padės sudaryti individualų meniu planą, atitinkantį jūsų konkrečią patogenezinę būklę.
3. Atsisakykite priklausomybių, tokių kaip priklausomybė nuo nikotino, piktnaudžiavimas alkoholiu ir persivalgymas, ypač vakare.

Deja, visiškai išvengti piktybinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinimo organe neįmanoma. Taip yra dėl to, kad trūksta žinių apie šias ligų rūšis. Nepaisant to, kad nėra specifinio vėžio išgydymo būdo, visiškai įmanoma sumažinti patogenezinės būklės išsivystymo riziką. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia reguliariai atlikti profilaktinius gastroenterologo tyrimus ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų..

Mityba

• Sumažinkite intoksikaciją;
• Duokite visus reikalingus mikroelementus, vitaminus ir mineralus;
• Pagerinti medžiagų apykaitą;
• Padidinkite imunitetą.

PASTABA! Visas maistas neturėtų būti šaltas ar karštas, o vos šiltas. Jį taip pat reikia smulkiai sumalti trintuve, kad sumažėtų žarnyno apkrova ir pagerėtų visų maistinių medžiagų įsisavinimas..