Pirmiausia šiek tiek apibūdinkime pačią krūties vėžio sąvoką. Krūties vėžys suprantamas kaip piktybinis krūties navikas, pavadintas jo liaukiniu audiniu.

Remiantis statistika, ši liga yra pirmoje vietoje tarp moterų ligų. Po 65 metų šia liga kenčia daugiau moterų nei prieš 65 metus. Ligos vystymuisi gali pasitarnauti daugybė veiksnių:

• niekinga moteris;
• rūkymas;
• ankstyvų menstruacijų pradžia iki 12 metų;
• vėlyva menopauzė, kuri prasidėjo po 55 metų;
• paveldimumas;
• nutukimas;
• diabetas;
• hipertoninė liga;
• alkoholis (piktnaudžiavimas);
• nuolatinis hormoninių vaistų vartojimas (daugiau nei 8 metai).

• T - pirminis navikas,
• N - regioniniai limfmazgiai,
• M - atskiros metastazės.

Krūties vėžio tipai:

• intraduktalinis vėžys;
• lobulinis;
• invazinis latakas;
• invazinis lobulinis;
• vėžys su uždegimo požymiais;
• kanalėlių karcinoma;
• medulinis;
• koloidinis;
• papiliarinis;
• metaplastikas;
• vėžys su į osteoklastus panašiomis ląstelėmis;
• adenoidas - cistinis vėžys;
• sekretorinė karcinoma (nepilnametė);
• cistinė hipersekrecinė karcinoma;
• apokrinas;
• vėžys su endokrininės neoplazmos požymiais;
• klastingas.

Yra keturios krūties vėžio stadijos:

• 1 etapas - neinvazinis - kartais vadinamas nuliniu etapu. Šis naviko tipas būdingas tuo, kad jis nėra prasiskverbiantis, naviko dydis yra mažesnis nei 2 cm.
• 2 etapas - suskirstytas į pogrupius:
  • 2a - neoplazma, mažesnė nei 2 cm, pažeidžianti pažasties limfmazgius.
  • 2b - neoplazma, kurios dydis yra nuo 2 cm iki 6 cm ir kuri pažeidžia pažasties limfmazgius.
• 3 etapas - suskirstytas į pogrupius:
  • 3a - patologinės ląstelės pradeda augti odoje, pažastyje - limfmazgiai.
  • 3c - neoplazma pastebimai padidėja, ant limfmazgių susidaro adhezijos.
  • 3c - atsiranda spenelio deformacija, naviko ląstelės vis labiau auga limfinėje sistemoje, esančioje ne tik pažastyse, bet ir raktikaulyje.
• 4 etapas laikomas kritiniu. Jam būdingas ryškus pradinio patologinio audinio tūrio padidėjimas. Susidaro metastazės, kurios prasiskverbia tiek į vidaus organus, tiek į smegenis.

4 stadijos krūties vėžys

Ketvirtai ligos stadijai būdinga paskutinė vėžio stadija. Ši stadija dažnai vadinama antriniu krūties vėžiu. Šiai stadijai būdingas vėžio ląstelių išplitimas už pirminio pažeidimo (į kitus organus). Šis laipsnis paprastai vystosi greitai. Priklauso nuo:

• išoriniai veiksniai,
• psichologinė būsena,
• vėžio formos,
• laiku gydyti.

Šis laipsnis yra labai pavojingas, deja, dažnai onkologai negali padėti moteriai, kuri pirmą kartą susidūrė su 4 stadijos vėžiu..

Tačiau nepamirškite, kad laiku kreipiantis į onkologą ir tinkamai gydantis, 4 stadijos vėžys nėra beviltiška diagnozė..

Kaip rodo praktika, 4 stadijos vėžys labai dažnas moterims nuo 30 iki 40 metų ir menopauzės metu.

• neinvazinis - neprasiskverbiantis;
• hipotirozė (moterims nuo 10 iki 30 metų);
• kiaušidės (vidutinio amžiaus moterims);
• hipertenzija (moterys, jau patyrusios menopauzę);
• hipofizė (moterys virš 65 metų).

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvieji 4 stadijos krūties vėžio požymiai gali prasidėti kada nors diagnozavus krūties vėžį. Rečiau diagnozuojamas 4 laipsnio vėžys. Ankstyvieji simptomai yra šie:

• pastebimas bendros būklės pablogėjimas;
• bendras silpnumas, dažnas galvos svaigimas;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris nėra susijęs su uždegiminiais procesais;
• krūties audinio hiperemija;
• krūties patinimas;
• pastebima spenelio deformacija;
• odos struktūros pokyčiai nenormalių ląstelių srityje, dažnai vadinami "žąsų iškilimais";
• pailgos odos "spenelių" buvimas halo srityje;
• pastebimas paveiktos krūties padidėjimas;
• išpylimas iš skysčio, sumaišyto su pūliais, spenelio.

Vėlyvieji simptomai

Kai ateina paskutinė krūties vėžio stadija, kliniškai galite pamatyti:

• nenormalios ląstelės visoje krūties srityje;
• pirminis neoplazmas pasiekė savo dydį - daugiau nei 5 cm;
• yra metastazių limfmazgiuose (dažnai plaučiuose, kepenyse, smegenyse, skrandyje).

• sumažėjęs apetitas;
• pastebimas bendras silpnumas, greitas nuovargis;
• nuolatinis pykinimas;
• migrena;
• sąnarių, kaulų skausmas, kuris nepraeina;
• svorio metimas;
• dusulys, kosulys (dėl metastazių plaučiuose);
• skausmas diafragmoje;
• pastebimas pilvo padidėjimas.

Diagnostika: kokius testus ir egzaminus reikia išlaikyti?

Pradiniame tyrime atsižvelgiama į:

• gydytojo apžiūra ir palpacija;
• ultragarsinis krūtų tyrimas;
• naviko žymekliai.

Norint atpažinti metastazių buvimą ir tikslesnį ligos vystymąsi, atliekamas išsamus tyrimas. Jį sudaro:

• UAC;
• OAM;
• Rentgeno spinduliai;
• pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
• Krūties (prireikus - pilvo ertmės) MRT;
• Smegenų MRT;
• osteoscintigrafija;
• krūties biopsija.

Papildomi tyrimai pagal indikacijas gali būti: pleuros punkcija, reikiamo organo biopsija, KT, PET).

4 etapo krūties vėžio gydymas

Deja, kai diagnozuojamas 4 stadijos vėžys, visiško pasveikimo klausimas nekyla. Gydymas yra skirtas pagerinti gyvenimo kokybę, prailginti gyvenimą, palengvinti simptomus. Gydymas padeda sulėtinti nenormalių ląstelių augimą. Gydymo taktika priklauso nuo:

• metastazių vieta, jų skaičius;
• dėl paciento amžiaus;
• nuo anksčiau paskirto gydymo;
• nuo bendros moters būklės.

Po to atliekamas vienas iš procedūrų. Gydymo tipai:

• Chirurginis: pašalinama krūtis ar liaukos.
• Chemoterapija: vaistų kompleksas, turintis galimybę sunaikinti naviką. Šis metodas gali būti labai sunkiai toleruojamas ir dažnai sukelia: silpnumą, pykinimą, plaukų slinkimą, virškinimo trakto sutrikimus.
• Spindulinė terapija - jonų radiacija. Dažnai skiriama kartu su chirurginiu gydymu ir kitais vaistais. Yra keletas tipų:
  • radikalus - visiškai pašalina patologines ląsteles;
  • paliatyvus - padeda prailginti gyvenimą, neleidžia visiškai pašalinti ląstelių;
  • dalinis - palengvina skausmo sindromą.
• Hormonų terapija: Lytinis hormonas (estrogenas) suteikia galimybę ląstelėms atsinaujinti. Visi vėžys priklauso nuo hormonų kiekio kraujyje. Nesant metastazių, šis gydymas gali padėti sumažinti nenormalias ląsteles ir užkirsti kelią jų vystymuisi..
• Bisfosfonatai: vaistai, kurie padeda slopinti kaulų skilimą, taip pat apsaugo nuo vėžio ląstelių.

Ankstyva diagnozė ir visų gydymo reikalavimų įvykdymas gali padėti ilgą laiką pratęsti jūsų gyvenimą.

Populiarūs straipsniai:

4 stadijos vėžio skausmo malšinimas

Skausmą malšinantys vaistai vaidina didžiulį vaidmenį vėžiu sergančių pacientų gyvenime. Ypač esant 4 stadijos vėžiui, skausmas yra labai svarbus..

Su lengvu skausmu

Narkotikai, vartojami lengvam 4 stadijos vėžio skausmui malšinti:

• Priešuždegiminiai vaistai: Aspirinas, Diklofenakas - veikia kartu su stipresniais vaistais.
• Steroidai: Prednizolonas ir kiti - malšina patinimą, malšina skausmą, kai navikas spaudžia organus.
• Bisfosfonatai: malšina krūties vėžio skausmą (navikui, kuris plinta į kaulus).
• Selektyvūs 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai: naujos kartos vaistai, malšinantys skausmą ir turintys priešvėžinį poveikį.

Dėl vidutinio stiprumo skausmo

Vidutinio sunkumo vaistai nuo 4 stadijos vėžio:

• Kodeinas gali būti skiriamas kartu su paracetamoliu.
• Tramadolį galima tepti kas 12 valandų. Didžiausia dozė - 400 mg per parą.

Praktikoje dažnai naudojamos priemonės:

• Morfinas: leidžia ilgą laiką palengvinti skausmą.
• Fentanilis Alfentanilis: tabletės po liežuviu, injekcinis tirpalas.
• Buprenorfinas: stiprus veikimas, kaupiasi per 24 valandas.
• Oksikodonas: geras kaulų, nervų audinių skausmui (metastazėms).
• Hidromorfonas: efektyvesnis injekcijose.
• Metadonas: Gerai malšina nervinio audinio skausmą.

Kiek laiko jūs gyvenate su 4 stadijos vėžiu?

Šiuo metu gydymas gali žymiai pailginti gyvenimą. Neįmanoma pasakyti, kiek ilgai galite gyventi su šia diagnoze. Viskas, be abejo, yra griežtai individualus ir priklauso nuo to, koks naviko tipas, kai lankėtės pas gydytoją ir pradėjote gydymą, nuo jūsų kūno. 4 stadijos onkologija laikoma pavojingiausia ir daugeliu atvejų nepagydoma. Vidutiniškai, kaip rodo statistika, 12% atvejų gyvenimo trukmė neviršija 6 metų. Taigi paaiškėja, kad 5 metus iš 100%: 12% - gyvena, 82% - miršta.

Kaip pratęsti gyvenimą

Svarbiausia nepasiduoti. Susiraskite kvalifikuotą krūties vėžio onkologą. Jei reikia, suorganizuokite palaikymo grupę.

Atminkite, kad ši diagnozė nėra sakinys. Pirmiausia patariame apsupti save tik teigiamomis emocijomis. Giminaičiai ir draugai yra labai naudingi. Atminkite, kad svarbi yra savhipnozė. Savęs hipnozė apie blogą rezultatą gali pabloginti vaizdą ir visą rezultatą. Ir svarbiausia, jūs turite suprasti, kad kiekvieną dieną mokslininkai kuria vis naujoviškesnius gydymo metodus, išbando naujus vaistus.

4 stadijos krūties vėžys

Ši sunki liga yra paplitusi onkologijos forma tarp moteriškosios žmonijos pusės. Patogeninės ląstelės, paprastai kilusios iš liaukinio krūties audinio, taip pat gali užkrėsti šalia esančius limfmazgius, organus, kaulus ir kt..

Ši liga turi 4 vystymosi stadijas, kurias lydi didėjantys simptomai. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais pirmieji 3 etapai praeina nepastebimai, tai yra, nepasireiškia jokie būdingi požymiai. Todėl gydytojai, deja, turi spręsti paskutinę, ketvirtą, šios ligos stadiją, kurios eiga labai sunki..

4 stadijos krūties vėžys su metastazėmis

Šioje ligos stadijoje visada atsiranda metastazių, jos yra plačiai lokalizuotos visame kūne. Daugeliu atvejų pažeidžiamos pilvo sritis ir krūtinė, tiek organai, tiek audiniai, limfmazgiai. Nepaprastai sunku susidoroti su patogeninėmis ląstelėmis, dažniausiai skiriamas paliatyvusis gydymas kartu su tradiciniu gydymu, kuris apima chemoterapiją, palaikomuosius vaistus ir chirurgiją. Sėkmingai gydant, pacientų gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė ilgėja.

Chemoterapija 4 stadijos krūties vėžiui

Tokį gydymo būdą skiria kompetentingas gydytojas. Parodyta dėl šių veiksnių:

• Navikas yra daugiau kaip 2 centimetrų skersmens;
• Patogeninės ląstelės nesudaro labai diferencijuoto formavimo;
• Paciento amžius yra reprodukcinis;
• Piktybiniai navikai nejautrūs moteriškajam hormonui estrogenui ir progesteronui.

Paprastai citostatikai yra pagrindiniai aktyvūs agentai. Pagrindinė jų savybė yra priešnavikinis poveikis. Ciklofosfamidas, Adriablastinas, Mitoksantronas, Doksorubicinas, Fluorouracilis - pagrindiniai vaistų pavadinimai.

Vaistų vartojimui šio tipo onkologijoje naudojamos kelios skirtingos strategijos:

• Pagalbinis arba profilaktinis - piktybinis navikas gali būti pašalintas operacijos metu. Terapija skiriama prieš arba po operacijos.
• Terapinis - naudojamas pašalinti pažeidimus įvairiuose kūno organuose ir audiniuose.
• Indukcija - neoplazmos negali pašalinti chirurgai; vaistai yra naudojami siekiant sumažinti naviko dydį tiek, kiek įmanoma operuoti pacientą.

Taikant bet kurį iš aukščiau išvardytų gydymo būdų, atsiranda šalutinis poveikis: dusulys, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, aritmija, galvos svaigimas ir kt. Daugeliu atvejų jie išnyksta pasveikus..

Jei skirtingose ​​kūno vietose yra keli maži navikai, gydytojai gali paskirti radikalią operaciją. Tai apima piktybinių auglių ir sergančių audinių pašalinimą, o po to chemoterapiją, hormonų terapiją ir, jei reikia, radiacijos terapiją. Kai kuriais atvejais ši priemonė padeda sustabdyti ligos eigą arba palengvinti paciento būklę..

Tikslinė terapija, tiesiogiai veikianti patogenines ląsteles, yra perspektyvi, nors ir menkai ištirta, ir nebaigta. Saugesni ir veiksmingesni už chemoterapijoje vartojamus vaistus tiksliniai vaistai vis dažniau naudojami gydant tiek ankstyvą, tiek pažengusį vėžio pavidalą. Herceptin, Perjeta, Cadtsila dažnai naudojami aptariamam negalavimui gydyti kaip patogeninių navikų augimo ir vystymosi inhibitoriai..

4 stadijos krūties vėžys: gyvenimo trukmė

Statistika rodo, kad apie 90% pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, negyvena ilgiau kaip 5 metus nuo tada, kai buvo padaryta gydytojo išvada. Šiame etape atliekama palaikomoji terapija, sukurta, jei ne norint nugalėti vėžį, tai bent jau pratęsti moters gyvenimą ir užtikrinti geriausią įmanomą sveikatą esamoje situacijoje..

4 stadijos krūties vėžys: ką daryti paskutiniame etape?

Onkologinė krūties patologija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp moterų. Terapijos sėkmė priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Jei diagnozuotas 4 stadijos krūties vėžys, tai laikoma vėžio proceso pabaiga. Ši patologija peržengia židinio židinį, todėl liga dažnai vadinama metastazavusia. Terapija tokioje situacijoje nesuteikia teigiamo rezultato, bet siekiama keliais mėnesiais padidinti gyvenimo trukmę ir palengvinti paciento būklę..

Kas būdinga 4 stadijos vėžiui?

Paskutinės stadijos onkologinė patologija visada tęsiasi metastazėmis. Metastazės dažniausiai randamos plaučiuose, pleuroje, kauluose, kepenyse ir smegenyse.

4 stadijos krūties vėžys atsiranda nesėkmingo vėžio gydymo kitais etapais fone. Iš tikrųjų tai yra ligos atkrytis. Retais atvejais 4 stadijos vėžys diagnozuojamas iš karto, apeinant likusias patologijos stadijas.

Simptomai

Krūties vėžio požymiai:

• apatinių ir viršutinių galūnių silpnumas;
• kaulų skausmas, kuris nepraeina net išgėrus skausmą malšinančių vaistų
• apetito stoka ilgą laiką;
• greitas svorio metimas;
• nuolatinis pykinimas, kuris gali virsti vėmimu;
• pilvo padidėjimas;
• diskomfortas srityje po šonkauliais;
• silpnumas, mieguistumas, nuovargis, atsirandantis dėl gero poilsio;
• dusulys;
• dažni galvos skausmai;
• sausas kosulys.

Tai ne visi 4 stadijos vėžio simptomai. Kadangi metastazinis pažeidimas apima beveik visus organus, ligos požymių yra daug daugiau. Kuo anksčiau diagnozuota patologija, tuo efektyvesnis bus gydymas. Jei moteris žino, kad serga šia liga, ji turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą. Jei jaučiatės blogai, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti gydytojui..

Diagnostika

Jei įtariama krūties karcinoma, skiriami šie tyrimai:

• rentgeno;
• Ultragarsas;
• MRT;
• osteoscintigrafija;
• kraujo tyrimai;
• pleuros punkcija;
• PAT;
• KT;
• krūties biopsija;
• kiekvieno organo, išskyrus smegenis, biopsija.

4 stadijos krūties vėžio išgyvenimas

Kai moteriai diagnozuojama onkologinė krūties patologija esant piktybinei formai, tada visos terapinės priemonės yra skirtos kovoti su ligomis. 4 stadijos vėžio atveju situacija yra kitokia. Gydytojai taip pat kovoja už paciento gyvenimą, tačiau pastangos labiau nukreiptos į gyvenimo trukmės pailginimą. Vis dėlto buvo atvejų, kai didelę valią turėjęs pacientas, tinkamai gydęsis, atsikratė ligos, tačiau tokie atvejai yra reti.

Jei diagnozuotas 4 laipsnio krūties vėžys, 25 proc. Gyvenimo trukmė yra 5 metai. Daugumos pacientų išgyvenamumas yra mažesnis. Gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki trejų metų. Ši prognozė yra aktuali esant nuolatiniam gydymui..

Kaip gydoma patologija?

Kadangi liga plinta metastazėmis į įvairius organus, terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

• metastazių vieta ir jų plitimo greitis;
• ar paveiktos ląstelės turi hormonų estrogeno ir progesterono, taip pat HER2 baltymų receptorius;
• paciento amžius, menopauzė atėjo ar ne;
• ankstesni patologijos gydymo metodai ir jų veiksmingumas;
• paciento gyvenimo kokybė - kenksmingų priklausomybių buvimas, mityba ir kt.;
• bendra moters kūno būklė.

Renkantis gydymą, priklauso ir paties paciento nuomonė. Ji atsižvelgia į tai, kokius metodus ji renkasi, o kokius metodus ji kategoriškai atsisako.

Gydymas

Yra keli ligos gydymo būdai.

Hormonų terapija

Taikant šį gydymą, hormonų lygis normalizuojasi. Terapija pagrįsta vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimu. Estrogenai ir progesteronas pagerina kūno veiklą. Jei sutrinka pusiausvyra, blogėja žmogaus savijauta. Hormonų terapija išsprendžia šią problemą. Jei patologija nebuvo metastazavusi kepenyse ir plaučiuose, šio gydymo dėka vėžio ląstelės pradės mirti.

Chemoterapija

Remiantis priešvėžinių vaistų vartojimu. Tam naudojama linijinė terapija. Pirmiausia moteris paskiriama vartoti vieną vaistą. Jei jis neįrodė savo veiksmingumo, skiriamas kitas vaistas ir tt tol, kol bus rastas sukėlėjas, kuris pradės naikinti vėžio ląsteles. Šio gydymo metodo trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių:

• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• visiškas plaukų slinkimas;
• lėtinis nuovargis ir silpnumas;
• virškinimo trakto pablogėjimas.

Chemoterapija nėra paskirta pacientams, sergantiems širdies ir kitų vidaus organų ligomis.

Terapija radiacija

Taikant šį gydymo metodą, neoplazma yra švitinama jonais. Tai sulėtina naviko augimą ir sunaikina vėžio ląsteles.

Yra keli radiacijos terapijos metodai:

• Radikalas, kuriame visiškai sunaikinamos ląstelės. Naudodamiesi šiuo gydymo metodu, galite visiškai atsikratyti patologijos..
• Paliatyvus. Jis naudojamas tuo etapu, kai neoplazma pradėjo didėti. Tokia terapija nepadeda atsikratyti ligos, bet prailgina moters gyvenimo trukmę..

Mastektomija

Šis gydymo būdas pagrįstas visiška vienos ar abiejų krūtų amputacija. Jei navikas metastazavo, tada taikoma ir radiacijos terapija..

Naviko, esančio ketvirtoje vėžio stadijoje, beveik neįmanoma visiškai išgydyti. Tačiau naudojant ilgalaikes terapines priemones galima tikėtis gyvenimo trukmės pailgėjimo, taip pat būklės pagerėjimo. Svarbiausia - įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas, o ne gydytis savimi..

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Į klausimą, kiek laiko jie gyvena su 4 stadijos vėžiu su metastazėmis, ar dar konkrečiau: „Mama (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadija, kiek jai liko?“, Pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Negirdėję vienareikšmio atsakymo, klausėjai paprastai pradeda skųstis gydytojais.

Kodėl nėra ir negali būti aiškaus atsakymo į klausimą, kiek ilgai gyvena IV stadijos vėžiu sergantys pacientai? Kas lemia paciento, sergančio šia labai pažengusia vėžio stadija, gyvenimo trukmę? Šį klausimą uždavėme aukščiausios kategorijos gydytojui, N.N terapinės onkologijos ir reabilitacijos novatoriškų metodų mokslinio skyriaus vedėjui. N.N. Petrova, medicinos mokslų daktarė Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vėžinės ląstelės yra paties žmogaus ląstelės, kurių augimą ir dauginimąsi organizmas praranda.

Vėžio evoliucija turi 4 stadijas - 4 stadijas, iš kurių kiekviena paprastai žymima romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko aptikimas stadijoje, kai jau atsirado metastazės į tolimus limfmazgius ir (arba) audinius bei organus, automatiškai nustato proceso stadiją kaip ketvirtą.

Kas daro įtaką paciento, sergančio 4 stadijos vėžiu, gyvenimo trukmei?

Ligonių, sergančių IV stadijos piktybiniais navikais, gyvenimo prognozė nustatoma pagal naviko išplitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus greitį..

Naviko padvigubėjimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelerių metų ir dešimtmečių. Yra navikų, apie kuriuos žmogus niekada negali žinoti apie jų egzistavimą savo kūne. Jie pasižymi labai lėtu augimu ir ilgą laiką kliniškai nepasireiškia. Tai yra vadinamieji latentiniai, nepakenčiami arba „geri“ navikai.

Praktinis pavyzdys. 1997 m., Vadovaujami profesoriaus Michailo Lazarevičiaus Gershanovičiaus, gydėme pacientą, sergantį IV stadijos ne Hodžkino limfoma. Paciento vyras paklausė mūsų, kiek laiko turėjo gyventi jo jaunoji žmona? Po polikhemoterapijos ir likusių židinių spindulinės terapijos pacientas jau 20 metų atvyko manęs pamatyti su visa sveikata, o jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „piktųjų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atrodo, kad pagrindinis dėmesys yra mažas, todėl sparčiai plinta procesas - greitai atsiranda ir auga įvairiuose organuose esančios tolimos metastazės, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, naudojant šiuolaikišką ir savalaikį priešvėžinį gydymą, visos galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti ar net sustabdyti pačios ligos „pabėgimą“.

Kai kuriais atvejais gretutinės ligos (sunki cukrinio diabeto forma, lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumas, smegenų kraujotakos ir tromboembolinės ligos, lėtinės infekcijos ir kt.), Kurios neleidžia gydyti visiškai, smarkiai apsunkina paciento gyvenimo prognozę..

Amžiaus paradoksai

Yra nuomonė, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau kovoti su liga, vadinama vėžiu. Iš tiesų, daugybė gretutinių ligų riboja tam tikrų gydymo būdų naudojimą, nes kyla įvairių komplikacijų rizika. Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonėms sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, o pati ligos eiga nėra aktyvi, lėta. Svarbu atsiminti, kad pagyvenęs ir senatvės amžius savaime nėra kontraindikacija skirti priešvėžinį vaistų skyrimą. Didesnę reikšmę turi biologinis paciento amžius, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, gretutinių ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis, o sunkių jų gali būti iš viso. Bet aktyvūs metaboliniai procesai iš dalies gali prisidėti prie agresyvaus naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Didelę reikšmę turi ligos anamnezės (anamnezės) trukmė, taip pat priešvėžinio gydymo atsargos..

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, iš kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologiniai, imunohistocheminiai rezultatai + molekulinė genetinė išvada.

Antineoplastinis IV stadijos vėžio gydymas gali apimti:

• visų rūšių vaistų nuo vėžio terapijos (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė, imunoterapija, imunokonjugatai);
• papildoma terapija (osteomodifikuojantys vaistai, pvz., bisfosfonatai ar denosumabas, vaistų prevencija dažniausiai pasitaikančiomis chemoterapijos komplikacijomis: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
• spindulinė terapija, pirmiausia skausmui malšinti;
• cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas sumažinti naviko masės tūrį);
• vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir kt.;
• simptominė terapija (kuria siekiama ištaisyti įvairius ligos simptomus) - skausmo malšinimas, sedacija, mitybos nepakankamumo korekcija ir kt..

Todėl navikai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• Labai jautrus chemoterapijai, kurią galima išgydyti jai padedant (lytinių ląstelių navikai, cistinis dreifas, Hodžkino limfoma ir kt.).
• Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, tačiau nėra visiškai išgydomi (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkialąstelinis plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir kt.).
• Navikai, kurie netinkamai reaguoja į chemoterapiją, pavyzdžiui, skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt...

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, dakarbazinas iki šiol buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar gauta duomenų, kad onkoimunologiniai vaistai - Chek-taško inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 vaistai jau yra įregistruoti Rusijos Federacijoje: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovoti. piktybinis navikas, atimantis navikinių ląstelių galimybę „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Klinikinių tyrimų ir išplėstinės prieigos programos, vykusios mūsų institute, duomenimis, tokių vaistų priešnavikinis poveikis išlieka net metus po gydymo pabaigos. Svarbu atsiminti, kad organizmo reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visų vaistų, priklausančių naujai imuninio atsako taško inhibitorių klasei, gydymas turėtų būti pradėtas prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams.!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Tarp pacientų, sergančių 4 stadijos vėžiu, būtina išskirti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra tie vėžiu sergantys pacientai, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnas nebegali kovoti su liga. Tokių pacientų fizinę būklę kai kuriais atvejais lemia daugybinis organų nepakankamumas. Išnaudotos priešvėžinio gydymo galimybės neleidžia tęsti gydymo. Iš klinikinio kraujo tyrimo nuotraukos galite pamatyti, kad hematopoezė yra smarkiai slopinama (pavyzdžiui, žemas hemoglobino kiekis, trombocitai, leukocitai). Atliekant biocheminę kraujo analizę, priešingai, gali „sumažėti skalė“, pavyzdžiui, kreatinino, bilirubino ir (arba) transaminazių rodikliai ir kt..

Etapas, kai paliatyvusis pacientas patiria stiprų silpnumą, neišsikelia iš lovos ir nejuda savarankiškai, nevalgo, turi sąmonės sumišimą - vadinamas terminiu. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustojo veikti, įmanoma tik simptominė pagalba (pavyzdžiui, skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai yra daugialypis organų nepakankamumas. Navikas slopina svarbių organizmo organų ir sistemų funkcijas, naviko masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Nepaisant to, 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai, kuriems teikiama kompetentinga paliatyvioji pagalba, kurią šiuo metu teikia kvalifikuotas ir specialiai apmokytas HOSPES personalas, gali gyventi pakankamai ilgai ir geros gyvenimo kokybės. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas žengia į priekį labai greitai!

Taip pat neturime pamiršti apie psichologinius, socialinius ir dvasinius komponentus. Medicinos psichologai dažnai padeda vėžiu sergantiems pacientams rasti „dvasinius inkarus“.

Kas suteikia vėžiu sergančiam pacientui psichologinę pagalbą?

• Pagerėja pacientų ir artimųjų emocinė būklė;
• įveikiami nerimai, baimės, šeimos santykių sunkumai;
• sustiprėja motyvacija gydytis;
• pagerėja pacientų ir jų šeimų gyvenimo kokybė;
• įgyjami efektyvaus bendravimo su medicinos personalu, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžiai.

Svarbu atsiminti, kad piktybinio proceso IV stadija šiandien yra gerai kontroliuojamas procesas, kuris, padedant gydymą nuo vėžio, sėkmingai virsta lėtiniu ir vangiu procesu. Tai, savo ruožtu, suteikia pacientams galimybę naudotis nauju ir efektyvesniu gydymu. Dvidešimties metų chemoterapeuto patirtis N.N. N.N. Petrovas į klausimą: "Kiek laiko gyvena 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai?" leidžia atsakyti: „Ilgai“, tačiau laiku ir moderniai gydant.

Autoriaus publikacija:
Tatjana Jurievna Semiglazova
aukščiausios kategorijos gydytojas
Medicinos mokslų daktaras
N. N. terapinių onkologijos ir reabilitacijos naujoviškų metodų mokslinio skyriaus vedėja. N.N. Petrova

4 laipsnio krūties vėžys

Kai diagnozuojamas 4 stadijos krūties vėžys, tai rodo, kad onkopatologija pasiekė paskutinę stadiją. Iki to laiko nustatomos atskirtos metastazės, kūnas labai susilpnėja, o pats procesas laikomas antriniu ir jau vyksta už naviko ribų, dalyvaujant daugumai organų ir sistemų. Ši būklė dažnai reikalauja paliatyviosios pagalbos, kad palaikytų kūną..

4 laipsnio vėžiui būdingi daugybiniai organų pažeidimo požymiai: hemoptizė, kai metastazės plinta į plaučius, odos pageltimas dėl kepenų funkcijos sutrikimo, migrena, kai pažeidžiamos nervų struktūros.

Pagrindiniai provokatoriai ir pavėluotos diagnozės priežastys

Krūties vėžys susidaro iš liaukinio audinio ir dažnai kamuoja moteris. Rizika:

• niekinis;
• rūkaliai;
• paaugliams, kurių menstruacinis ciklas prasidėjo prieš 12 metų;
• moterys su vėlyva menopauze (po 55 metų).

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• perteklinis svoris;
• diabetas;
• menkas paveldimumas;
• alkoholizmas;
• nuolatinis hormonų vartojimas.

Liga pasiekia ketvirtą stadiją, turint mažą imuninės sistemos atsparumą ir agresyvią vėžio formą.

Priežastys, kodėl vėžys išsivysto į 4 stadiją:

• nesavalaikis gydymas pradėtas dėl pavėluotos diagnozės;
• naviko atsparumas taikomam terapiniam režimui;
• greitas augimas ir plitimas, būdingas agresyvioms vėžio formoms;
• mažas kūno atsparumas.

Grįžti į turinį

Kaip nustatyti galutinę vėžio fazę?

Paskutinė krūties vėžio stadija yra pati sunkiausia. Kritinė būklė atsiranda dėl ypatingo naviko dydžio, prasiskverbimo į visus limfmazgius, skeletą, plaučius ir smegenis. Tuo pačiu metu pieno liauka yra stipriai deformuota, kuri tampa pastebima net plika akimi. Kraujo mėginių tyrimo rezultatuose nustatoma sunki anemija, kritinis leukocitų ir baltymų frakcijų sumažėjimas. Tuo pačiu metu maksimaliai padidėja specifiniai naviko žymenys.

4 stadijos vėžys turi ryškių simptomų:

• Skausmas. Galinėje fazėje sindromas yra intensyviausias esant skirtingai lokalizacijai dėl žalos daugumai kūno. Stipriausią skausmą pacientas patiria, kai kaulus pažeidžia metastazės.
• Silpnumas. Jis vystosi atsižvelgiant į energijos trūkumą dėl greito vėžio ląstelių dalijimosi. Tokiu atveju yra stipri kūno intoksikacija..
• Odos paraudimas, išopėjimas. Simptomas laikomas specifiniu krūties vėžiu. Vystosi atsižvelgiant į patologinę angiogenezę (naujo kraujagyslių tinklo formavimas).
• Uždegimas, dažniausiai mastitas. Tai atrodo sumažėjusio imuniteto ir organizmo apsinuodijimo naviko puvimo produktais fone. Jam būdingas pūlingo kraujo skysčio nutekėjimas iš spenelio.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Yra 4 laipsnio pieno liaukos onkologinio proceso pralaimėjimo bruožai, kuriuos gydytojas nustato apžiūrėdamas:

• Lengvai palpuojamas navikas ribojasi su pažeistame plote esančiais audiniais.
• Vizualizuotas kaimyninių, regioninių, tolimų limfmazgių padidėjimas.
• Krūtinės pailgėjimas, išsikišimas ir kiti nelygumai hiperemijos ir odos opų fone pūlingomis išskyromis.
• Sunkus svorio netekimas - iki 20–30 kg per kelis mėnesius.

Vizualiai nustačius pablogėjusią būklę, onkologas siunčia pacientą papildomam tyrimui, kad nustatytų onkologinio proceso mastą. Atliekami:

• Krūties ir pilvo organų ultragarsas;
• naviko žymenų analizė, bendrieji kraujo ir šlapimo rodikliai;
• Rentgeno spinduliai;
• Krūties ir smegenų MRT;
• osteoscintigrafija;
• biopsijos mėginių ėmimas;
• mamografija.

Tradiciniai diagnostikos metodai yra naudojami 4 vėžio stadijoje ne tik norint nustatyti onkologinio proceso mastą, bet ir įvertinti taikomo gydymo režimo dinamiką..

Gydymo ypatybės

Deja, tikėtina gyvenimo trukmė sergant 4 laipsnio krūties vėžiu ir visiškai pasveikti neįmanoma. Terapija atliekama paliatyviai, ty palengvinant simptomus. Schema parenkama atsižvelgiant į metastazių skaičių ir vietą, paciento amžių, anksčiau paskirto gydymo principus ir bendrą vėžiu sergančio paciento būklę..

Iki galinės stadijos dažnai pašalinama viena arba abi krūtys, o tęsiant aktyvų augimą, navikas tampa nebeveikiamas. Todėl, norint sulėtinti metastazių vystymąsi, atsižvelgiant į patologinių ląstelių sumažėjimą, skiriamos paliatyvios švitinimo schemos, chemoterapija ir hormonų terapija. Papildomai parodyti bisfosfonatai, kurie slopina kaulų sunaikinimą.

Skausmo malšinimas

Skausmo malšinimas yra svarbus gydant 4 fazės krūties vėžį. Ypatumas yra tas, kad skausmai atsiranda difuziškai, tai yra, jie plinta visame kūne ir yra intensyvūs. Paskutiniame etape parodytas šių grupių analgetikų skyrimas:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) malšina skausmą;
• opioidiniai skausmą malšinantys vaistai nuo visceralinio sindromo;
• stiprūs opioidai, turintys antinocicepcinį poveikį traukuliams, atsižvelgiant į naviko invaziją į nervų kamienus;
• blokada anestezijos vaistais, jei kiti skausmo malšinimo būdai yra neveiksmingi.

Grįžti į turinį

Prognozės ir išgyvenimas

Gyvenkite su 4 laipsnio krūties vėžiu ne ilgiau kaip 1 metus. Tik 10–15 proc. Išgyvena šį laikotarpį. Be to, mirtis įvyksta ne dėl paties naviko, o nuo komplikacijų, stipraus išsekimo ir skausmo. Iki to laiko kūnas labai susilpnėja, o banalus peršalimas gali būti mirtinas.

4 stadijos krūties vėžys

4 stadijos krūties vėžys vadinamas pažengusiu ar metastazavusiu. Tai progresyviausia ligos fazė, kai piktybinis procesas pažeidžia tolimus organus ir audinius - kaulus, plaučius, kepenis, smegenis.

Sunku gydyti, o prognozė blogiausia, palyginti su kitomis stadijomis. 5 metų išgyvenamumas dėl 4 stadijos krūties vėžio yra 22%.

Tačiau sunkus nereiškia neįmanomo: net ir šiame etape ligą galima išgydyti, Ichilovo onkologijos centro gydytojai sėkmingai išsprendžia paciento gyvenimo pratęsimo problemą. Tuo pačiu metu būtina suprasti, kad gydymas tokioje situacijoje bus daug intensyvesnis, daug energijos reikalaujantis ir sunkus ne tik fiziniu, bet ir psichologiniu požiūriu. Tačiau nenusiminkite: daugelis šios vėžio stadijos moterų savyje atrado naujų charakterio bruožų:

• tikslingumas
• atkaklumas
• pritaikomumas.

Šeimos ir draugų psichologinė parama, nuolat aukštas gydytojų motyvacijos lygis ir kompetentingi veiksmai yra sėkmės komponentai, kurie padės net ir sunkiausiais klinikiniais atvejais..

Naršymas pagal straipsnį

Kaip organizuoti nuotolinį vėžio gydymą Izraelyje koronaviruso epidemijos metu?

Krūties vėžio klasifikavimo į IV stadiją kriterijai

Ichilovo (Izraelis, Tel Avivas) krūties vėžio gydymo sistema grindžiama patologiniu principu, kai duomenys, gauti atliekant fizinį patikrinimą, biopsija, vaizdo metodai (mamografija, ultragarsas, MRT) ir chirurginė intervencija, kai naviko audiniai ir regioniniai limfmazgiai tiriami mikroskopu. Anot vadovaujančių Izraelio onkologų, šis metodas yra daug patikimesnis nei klinikinis etapas, kuriame atsižvelgiama tik į tyrimų, atliktų prieš operaciją, rezultatus..
Pagrindinis 4 stadijos krūties vėžio klasifikavimo bruožas yra jo išplitimas į tolimus organus ar limfmazgius. Naviko dydis šioje stadijoje nebėra esminis, be to, jis gali būti nebeaktualus pirminės lokalizacijos vietoje.

Krūties vėžio prognozė pagal 4 stadiją

Ar 4 stadijos krūties vėžys yra mirties bausmė? Vargu ar tikslinga kelti klausimą tokioje plotmėje. Gydymas šiame etape yra labai sunkus, tai faktas. Taip pat ir tai, kad pacientai, diagnozavę 4 stadijos krūties vėžį, tinkamai parinkdami ir nuolat vykdydami terapiją, gali gyventi daugelį metų. Reikėtų pažymėti, kad net tokiame pažengusiame etape gali būti įvairių situacijos raidos variantų. Yra daug pacientų, sergančių metastazėmis iš vieno kaulo, kurie, gavę tinkamą hormoninę ir vietinę radiacijos terapiją, sėkmingai kovoja su savo liga. Pacientai, kuriems yra metastazių kepenyse, plaučiuose ir ypač smegenyse, atsiduria sunkesnėje padėtyje. Tačiau ir čia ne viskas taip paprasta. Naujausi onkologijos pasiekimai gali pratęsti sunkiausių pacientų gyvenimą.

Gydymas Ichilovo onkologijos centre neišeinant iš namų.

Kaip klinikos specialistai gydo pacientus koronaviruso metu.

Gydymo etapai

4 stadijos krūties vėžio gydymo schemą lemia keletas veiksnių:

• metastazių lokalizacija. Prisiminkite, kad naviko ląstelės šiame etape gali būti bet kur - dažniausiai tai yra kaulai, plaučiai, kepenys, smegenys;
• kokios terapinės galimybės buvo naudojamos anksčiau;
• kurioje stadijoje buvo nustatytas vėžys ir ar jis apskritai buvo gydomas.

4 stadijos krūties vėžio negalima visiškai išgydyti, tačiau tai gali labai palengvinti paciento būklę ir pailginti jos gyvenimą. Gydymas šiame etape yra visą gyvenimą trunkantis ir apima sisteminę vaistų terapiją (hormonų terapiją, chemoterapiją, tikslinę terapiją įvairiais deriniais) ir rečiau vietinę terapiją (chirurgiją, radiacijos terapiją). Teigiamas gydymo vėžiu Izraelyje, 4 stadija, rezultatas yra naviko augimo dydžio sumažėjimas ar sulėtėjimas, onkologinių simptomų pagerėjimas ir ateityje paciento gyvenimo pratęsimas..

Chemoterapija

Chemoterapija kaip sisteminės 4 stadijos krūties vėžio terapijos dalis naudojama moterims, sergančioms hormonų neigiamais navikais. Citotoksiniai vaistai skiriami į veną arba geriami. Specifinis chemoterapijos režimas nustatomas atsižvelgiant į naviko tipą ir dydį, receptorių būklę ir limfmazgių įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį. Esant 4 stadijos krūties vėžiui, naudojami šie vaistai:

• Docetakselis
• Paklitakselis
• Cisplatina, karboplatina
• Vinorelbinas (Navelbinas)
• Xeloda
• Doxil
• Gemzaras
• Ixempra
• Abraxanas
• Galavenas

Priešingai nei ankstyvose vėžio stadijose, kai naudojami vaistų deriniai, 4-ojoje stadijoje paprastai naudojamas vienas vaistas. Chemoterapiniai vaistai vartojami trumpais kursais su kelių savaičių pertraukomis, kad normalioms ląstelėms būtų suteikta laiko atsistatyti. Fiziškai ir emociškai tai nėra geriausias laikotarpis paciento gyvenime, todėl jos šeimos nariams yra svarbiau nei bet kada anksčiau palaikyti ją visais įmanomais būdais..

Hormonų terapija

Moterims, sergančioms teigiamu hormonų (estrogeno arba progesterono teigiamu) vėžiu, standartinis 4 laipsnio krūties vėžio gydymas yra tamoksifenas (blokuojantis estrogeno prisijungimą prie vėžio ląstelių receptorių) arba aromatazės inhibitoriai (slopina lytinių hormonų sekreciją). Pastarieji paprastai skiriami po menopauzės ir vartojami kartu su tiksliniais vaistais (Ibrans, Afinitor). Moterys, nepasiekusios menopauzės, vartoja tamoksifeną. Kadangi hormonų terapija trunka keletą mėnesių, kad poveikis būtų tikrai pastebimas, 4 stadijos krūties vėžiu, kai pacientas turi rimtų problemų, susijusių su metastazėmis (pavyzdžiui, uždusimu), gydymas paprastai pradedamas chemoterapija. Hormonų terapija neveiksminga moterims, sergančioms hormonų neigiama krūties vėžiu (kai vėžio ląstelėse nėra estrogeno ir progesterono receptorių)..

Tikslinė terapija

Šis metodas laikomas efektyvesniu ir saugesniu nei chemoterapija. Ichilovo centre Jis vartojamas moterims, sergančioms HER2 teigiamu vėžiu (t. Y. Su padidėjusiu HER2 genu). Tiksliniai vaistai (Herceptin, Perjeta, Kadtsila) pabrėžia vėžines ląsteles nepažeisdami normalių audinių ir dėl to jie turi mažiau ryškų šalutinį poveikį nei chemoterapiniai vaistai. Jie yra monokloniniai antikūnai ir jungiasi su vėžinių ląstelių HER2-neu receptoriais, blokuodami naviko augimą ir vystymąsi bei padėdami sumažinti naviko dydį. Kitas tikslinis vaistas - „Bevacizumabas“ - stabdo kraujagyslių, maitinančių naviką, susidarymą, atimdamas iš jo visas maistines medžiagas..

4 stadijos krūties vėžio chirurgija

Chirurginė intervencija nėra pasirinktas 4 laipsnio krūties vėžio, išplitusio į tolimus organus, metodas, tačiau kai kuriais atvejais jis naudojamas sulėtinti naviko metastazes, užkirsti kelią paūmėjimui ar palengvinti tolesnio ligos vystymosi simptomus. Situacijų, kai operacija yra tinkama 4 stadijos krūties vėžiui, pavyzdžiai:

• Kai navikas sukelia atvirą žaizdą krūties (ar krūtinės) srityje
• pašalinti taškines metastazes skirtingose ​​kūno vietose (pavyzdžiui, smegenyse);
• kai navikas ar jo metastazės sukelia nugaros smegenų suspaudimą;
• pašalinti kepenų blokadą;
• palengvinti būklę su stipriu skausmu.

Terapija radiacija

Radiacinės terapijos įrankis, kuris naikina vėžio ląsteles ir sutraukia auglį, yra rentgeno spinduliai ar bet kurios kitos rūšies radiacija. Radiacinė terapija, kaip ir chirurgija, gali būti naudojama 4 stadijos krūties vėžyje kaip vietinė terapija, naikinanti vėžio ląsteles tam tikroje kūno vietoje ir padedanti išvengti komplikacijų ar palengvinti paciento būklę. Situacijos, kuriose gali būti taikoma radiacijos terapija, yra tokios pačios kaip ir chirurginės operacijos, tik pridėjus, kad šis metodas padeda išvengti kaulų lūžių, nes vėžio ląstelės plinta į kaulinį audinį. Yra du spindulinės terapijos tipai:

• išorinis nuotolinio valdymo pultas, kai radiacijos šaltinis yra už kūno ribų;
• vidinė (brachiterapija), kai trumpam laikui kūno viduje yra radiacijos šaltinis.

Pasikartojantis krūties vėžys

Šioje krūties vėžio stadijoje yra didelė jo pasikartojimo (pasikartojimo) tikimybė, kai teigiama dinamika pakeičiama ligos paūmėjimo faze. Pasikartojimas gali būti lokalus (kai navikas vėl vystosi toje pačioje krūtyje arba rando srityje mastektomijos vietoje), regioninis (netoliese esančiuose limfmazgiuose) arba tolimas. Kitoje krūtyje rastas navikas nėra laikomas pasikartojančiu, bet savarankišku vėžiu, kuriam reikia individualaus gydymo. Vietiniai ir regioniniai pasikartojantys vėžiai gydomi chirurgija ir sistemine terapija. Sergant 4 stadijos krūties vėžiu, dažniau pasireiškia distancinis pasikartojimas. Šiuo atveju akcentuojama sisteminė terapija: chemoterapija, tikslinė ir hormonų terapija.

Vėžio progresavimo tikimybės numatymas

Kiek laiko gali praeiti remisijos laikotarpis (laiko tarpas nuo chirurginio naviko pašalinimo ir vėžio pasikartojimo) yra vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų pacientams, sergantiems 4 stadijos krūties vėžiu. Atsakymas į jį priklauso nuo daugelio lydinčių veiksnių..

• Pirma, navikai gali turėti skirtingą tendenciją augti. Lėtai augantys navikai reiškia ilgesnę remisiją ir ilgesnį gyvenimą.
• Antra, didelę reikšmę turi amžius. Jaunesniems pacientams vėžys yra agresyvesnis ir atsparus gydymui.
• Trečia, svarbų vaidmenį vaidina metastazių lokalizacija. Kaulų ar limfinio audinio metastazės yra labiau perspektyvus gydymo būdas nei plaučių, kepenų ir ypač smegenų pažeidimas..

Kitas labai reikšmingas faktorius yra naviko reagavimas į terapiją. Moterų, sergančių hormonų teigiamu krūties vėžiu ir kurių navikas gerai reaguoja į hormonų terapiją, gyvenimo trukmė gali būti 10–15 metų, net atsižvelgiant į 4 ligos stadiją. Palyginimui, pacientų, sergančių metastazavusiu trigubai neigiamu krūties vėžiu, gyvenimo trukmė yra tik vieneri metai..

Krūties vėžio gydymo kaina

Žemiau yra lentelė, kurioje rasite kai kurių 4 stadijos krūties vėžio diagnostikos ir gydymo kainų Ichilovo onkologijos centre kainas..

Krūties vėžio gydymas	Kaina
Patikrinimas atliekamas vadovaujančio onkologijos centro onkologo	512 USD
Mamografija	246 USD
PET-KT	1488 USD
Krūties ultragarsas	408 USD
Chemoterapijos kursas	1270 USD
Segmentinė mastektomija	5308 USD
Sektorinė mastektomija	13211 USD
Dvišalė mastektomija	10231 USD
Vienašalė mastektomija	7750 USD
Terapija radiacija	17007 USD

Galite žengti pirmąjį atkūrimo žingsnį dabar. Norėdami tai padaryti, atsiųskite prašymą mūsų svetainėje ir per 2 valandas vienas iš budinčių gydytojų susisieks su jumis, kuris išsiaiškins visus jūsų ligos eigos niuansus ir atsiųs jums gydymo planą. Arba skambinkite: + 972-3-376-03-58 Izraelyje ir + 7-495-777-6953 Rusijoje.

Konsultacijos su niekuo neįpareigoja ir yra visiškai nemokamos. Mes garantuojame visišką konfidencialumą ir medicininę paslaptį. Mes jums padėsime, kaip mes padėjome kitiems pacientams: medicinos centro pacientų apžvalgos.

2015 m. Rugsėjo mėn. Pajutau vienkartinės kairiosios krūties plyšį. Aš nesu nerimas, bet žinojau, ką tai gali reikšti. Per mėnesį buvau paskyręs pas akušerį-ginekologą, todėl iš pradžių maniau, kad palauksiu ir pasikalbėsiu su gydytoju.

Mamografą turėjau tik prieš šešis mėnesius. Tačiau išstudijavęs informaciją internete supratau, kad dėl saugumo man reikia anksčiau kreiptis į gydytoją..

Per penkerius metus, kol man nebuvo diagnozuota, aš treniruojuosi keturis kartus per savaitę ir buvau puikios formos. Draugai pastebėjo, kad numečiau daug svorio, bet tiesiog galvojau, kad tai įvyko dėl mano aktyvaus gyvenimo būdo. Per tą laiką aš nuolat turėjau skrandžio problemų. Mano gydytojai rekomendavo nereceptinius vaistus.

Taip pat mėnesį sirgau nuolatiniu viduriavimu. Mano gydytojai nerado nieko blogo.

2016 m. Pradžioje pasinaudojau gydytojo patarimais ir padariau kolonoskopiją. Aš niekada to nesu daręs. Gydytojas parodė mano vyrui ir man dvitaškio nuotrauką. Vaizde buvo matomi du polipai. Gydytojas atkreipė dėmesį į pirmąją vietą mano dvitaškyje ir nuramino, kad nėra ko jaudintis. Tada jis nukreipė į kitą vietą ir mums pasakė, kad, jo manymu, įtariama vėžys. Procedūros metu jis paėmė biopsiją ir audinys buvo ištirtas..

2011 metais pradėjau rūgštinį refliuksą. Tai buvo nepatogu ir nerami, todėl nuvykau pas mūsų šeimos gydytoją apžiūrėti. Apsilankymo metu jis manęs paklausė, kada paskutinį kartą tikrinau savo šuns antigeną. Tai yra įprastas testas, kurį daugelis vyrų atlieka norėdami nustatyti galimus prostatos vėžio požymius. Praėjo maždaug treji metai nuo tada, kai aš padariau šį testą, todėl jis įtraukė jį į mano vizitą tą dieną.

Mano istorija prasideda tirpimu. Vieną 2012 m. Dieną trys kairės rankos pirštai staiga prarado jautrumą. Aš iškart paskyriau pas gydytoją. Tuo metu, kai gydytojas galėjo mane pamatyti, viskas jau praėjo, tačiau mano žmona įtikino mane eiti konsultacijos. Man buvo rentgenu pažiūrėta, ar nėra stuburo sužalojimo požymių, galbūt vairuojant sunkvežimį. Kai buvo keletas.

2010 m. Žiemą, kai man buvo 30 metų, aš pajutau staigų dešinės pusės skausmą. Skausmas buvo aštrus ir prasidėjo be perspėjimo. Aš tuoj pat nuvykau į artimiausią ligoninę.

Gydytojas gavo mano kraujo tyrimo rezultatus ir pamatė, kad mano baltųjų kraujo ląstelių skaičius yra nepaprastai didelis. Gydytojas ir kiti, matę šiuos rezultatus, buvo sunerimę ir paprašė ginekologo, kad iškviestų nedelsiant pas mane.

Maždaug trejus metus kovojau su protarpiniu kosuliu. Jis pasirodė žiemą ir dingo iki pavasario, o tada aš apie jį pamiršau. Bet 2014 m. Rudenį tai nutiko anksčiau. Spalį mano žmona paskambino vietiniam plaučių ligų specialistui. Pirmasis susitikimas buvo suplanuotas per tris mėnesius.

. Ichilovo onkologijos centre susitikome su krūtinės chirurgu. Mes nusprendėme visiškai pašalinti mazgelį.