Onkologinė liga yra vienas pavadinimas didelei grupei pavojingų patologijų. Jie atsiranda, jei tarp žmogaus ląstelių atsiranda defektų turinčių ląstelių, užauga ir susidaro navikas, kuris auga ir vėliau užkrečia organus metastazėmis. Norint nustatyti prognozę, paskirti gydymą ir stebėti jos veiksmingumą, taip pat ištirti onkologijos pobūdį, išskiriami jos vystymosi etapai. Tam naudojami universalūs kriterijai, nors įvairių rūšių vėžiui būdingi niuansai..

Turinys

TNM klasifikacija

Pagrindinės charakteristikos. Praėjusio amžiaus viduryje Amerikos vėžio tyrimų komiteto priimtas klasifikatorius laikomas tarptautiniu. Šiandien jie naudojasi aštuntuoju leidimu nuo 2017 m. Dokumentas nustato 3 piktybinio formavimosi požymius.

• Navikas (T) - pirminio naviko pobūdis;
• mazgas (N) - pažeistų ląstelių plitimas limfmazgiuose;
• metastazas (M) - metastazių buvimas ar nebuvimas.

Papildomos nuorodos. Jei nėra pirminės neoplazmos, vėžio ląstelės limfmazgiuose ar metastazėse, atitinkamai raidei priskiriama 0. Kai naviko ar limfmazgio diagnozuoti negalima, pridedama X. Normaliam tyrimui skiriamas skaičius, kurio padidėjimas koreliuoja su ligos pablogėjimu. Dėl T yra 4 tokie skaičiai, ir jie lemia naviko augimą į gretimus audinius. N - 3, ir jie rodo vėžio ląstelių skaičių limfmazgiuose. Metastazių buvimas ar nebuvimas (M) prilyginamas skaičiams 0 ir 1.

Pavyzdys

Pavyzdžiui, jei pacientui buvo diagnozuotas piktybinis navikas kasoje, kuris smarkiai išsiplėtė už jo organo, taip pat nedidelis vėžio ląstelių skaičius limfmazgiuose ir pirmosios metastazės, tada jo diagnozė gali atrodyti kaip T4N1M1. Ši išvada gali būti papildyta laišku, nurodančiu diagnozės tipą, per kurį buvo nustatyta stadija:

• P - naviko gabalo, paimto atliekant punkciją ar operaciją, tyrimas;
• C - neinvaziniai tyrimo metodai.

Supaprastinta klasifikacija

Medicinos praktikoje naudojama paprastesnė tipologija, pagrįsta TNM klasifikatoriumi. Yra 5 onkologiniai etapai, žymimi romėniškais skaitmenimis. Pirmasis etapas vadinamas nuliu, taigi paskutinis yra geriau žinomas kaip numeris 4.

Nulis. Tai nedidelė piktybinių ląstelių grupė. 0 stadijos vėžys nustatomas ten, kur jis atsirado, ir šios ribos neišnyksta. Todėl klasifikatoriuje TMN yra santrumpa Tis, reiškianti „navikas in situ“, tai yra „navikas vietoje“. Tai besimptomė. 0 stadijos vėžio gydymas susideda iš naviko pašalinimo ir 100% pacientų turi teigiamą rezultatą. Šiuo atveju onkologas atkreipia dėmesį į ląstelių sluoksnio platybes.

Aš (pirminis). Pasirodo mažas formavimas, taip pat neperžengiant jo organo ribų. Su 1-osios liežuvio stadijos vėžiu atsiranda kasos, krūties simptomai. Tačiau juos galima lengvai supainioti su tais, kurie nurodo mažiau pavojingą ligą. Pirmos stadijos vėžys taip pat gydomas operacija. Beveik visi pacientai išgydomi.

II pakopos navikas yra didesnis nei ankstesniame etape ir yra giliau įterptas į audinį. Vėžio ląstelės gali plisti į limfmazgius. Antrojo laipsnio vėžys gali būti išgydomas tiek formuojant eksciziją, tiek pooperacinėmis priemonėmis. Kai kuriose smegenų onkologijose neįgalumas suteikiamas šiame etape (1-oji grupė 2-ajai vėžio stadijai).

III III vėžio stadijoje naviko procesas peržengia organą, lydimas piktybinių ląstelių nutekėjimo į limfmazgius, kartais metastazes. Etapai būdingi sunkūs simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Deja, remisija yra reta.

Galutinei stadijai būdingos metastazės organuose, nutolusiuose nuo pradinio naviko. Gydymo beveik nėra, o terapijoje daugiau dėmesio skiriama nuo gydymo nuo skausmo malšinimo ir kitų paliatyviosios pagalbos rūšių. Pavojingiausias yra 3-ojo laipsnio piktybinių navikų 4-osios stadijos arba 4-ojo laipsnio vėžys.

Piktybinio naviko laipsnis

Ligos sunkumas priklauso nuo vėžio ląstelių rūšies. Kuo labiau jie skiriasi nuo įprastų, tuo sunkesnė liga. Ištyrę juos mikroskopu, galite nustatyti būsimos terapijos efektyvumą, tikimybę vėl susirgti ir klinikinę prognozę. Klasifikuojant piktybinis indeksas yra apibrėžtas raide G.

• GX - neįmanoma nustatyti ląstelių piktybinių navikų lygio.
• G1 - navikas savo struktūra mažai skiriasi nuo organo, kuriame jis yra (mažai diferencijuotas). Todėl jis beveik nėra agresyvus, retai būna metastazių ir gerai reaguoja į gydymą..
• G2 - naviko audinys yra mažiau panašus į normalų (vidutiniškai diferencijuotas). 2 laipsnio vėžys yra labiau kenksmingas ir mažiau reaguoja į terapiją.
• G3 - naviko ląstelės yra tokios netipiškos, kad beveik neįmanoma nustatyti jų naviko audinio tipo (mažas diferenciacijos laipsnis).
• G4 - nediferencijuotas audinys, susidedantis iš labai agresyvių ląstelių, turinčių didelę metastazę.

Pooperacinių navikų tipai

Pooperacinis klasifikavimas naudojamas siekiant nustatyti chirurginio gydymo efektyvumą ir patikslinti klinikinę prognozę..

• RX - neįmanoma įvertinti naviko audinio kiekio, likusio po intervencijos.
• R0 - piktybinis formavimas pašalinamas be pėdsakų.
• R1 - mikroskopinis tyrimas atskleidžia piktybinį audinį.
• R2 - navikas išlieka beveik visas ir yra palpuojamas.

Scenos diagnostika

Tyrimai rodo skirtingą patikimumo ir informacijos turinio laipsnį. Todėl onkologinės diagnostikos metodai yra įprasti.

• C1 - onkologinė stadija nustatoma pagrindinėmis diagnostikos priemonėmis, įskaitant medicininę apžiūrą, rentgenografiją ir endoskopiją.
• C2 - vėžio vystymosi stadija buvo nustatyta naudojant tikslesnius nechirurginius tyrimus: MRT, CT, sudėtingus rentgeno metodus, taip pat PET skenavimą (vidaus organų tomografija) ir endosonografiją (endoskopinę ultragarsą)..
• C3 yra invazinis diagnostikos metodas, kurio metu pašalinama dalis piktybinio formavimosi. Etapas nustatytas po mikroskopinio šios dalies ląstelių ir audinių tyrimo.
• C4 - naviko fragmento, gauto operacijos metu, tyrimas jo pašalinimui. Kartais į naviko židinio vietą įkišus specialų dažą, kuris padeda nustatyti vėžio ląstelių buvimą, išpjaustomas ir ištiriamas arčiausiai formavimo esantis limfmazgis..

Vėžio stadijos pagal vėžio rūšis

Žemiau pateikiami vėžio išsivystymo laipsniai skirtingose ​​kūno vietose. Smegenų ir pieno liaukų patologijos yra agresyviausios. Be to, kraujo, nervų sistemos ir vaikų onkologiniai atvejai nagrinėjami atskirai..

Plaučiai

• Vėžys yra 0 laipsnio, o pirmasis - besimptomis, o navikas neviršija 30 mm. Onkologijos nustatymas dažniausiai lemia pasveikimą, mirties tikimybė laiku gydant yra beveik 0.
• Antrame etape jis padvigubėja, atsiranda sausas kosulys ir nuovargis. Vėžio ląstelės juda į limfmazgius, pasveikimo tikimybė sumažėja iki 50%.
• Trečiasis etapas atskleidžia tolesnį naviko augimą ir piktybinių ląstelių plitimą į vėlesnius limfmazgius kartu su bronchito simptomų atsiradimu: gleiviniu kosuliu, krūtinkaulio skausmu, hemoptize. 10% remisija.
• Paskutiniame etape navikas tęsiasi už plaučių ir metastazių į tolimas kūno dalis. Gyvenimo laikas su pavėluota diagnoze - 1 metai.

Pieno liauka

• Pradinėse stadijose navikas užima ne daugiau kaip 20 mm, tačiau jį galima rasti atliekant savęs patikrinimą vyresniems pacientams. Ankstyvos stadijos vėžio gydymas turi teigiamų rezultatų.
• Antruoju metu navikas išauga iki 50 mm, o ląstelės jau pradeda prasiskverbti į limfmazgius. Vis dar yra galimybė pasveikti.
• Trečiasis etapas susijęs su metastazėmis artimiausiam organui. Negydoma, nėra paliatyvios medicinos.
• Paskutinis ligos etapas apima metastazavusios zonos išplėtimą. Paciento gyvenimo trukmė yra apie 1 metus.

Gimdos kaklelis

• Prieš nulio stadiją pasireiškia ikivėžinė displazijos būsena. Abi stadijos gali būti visiškai išgydomos. Diagnozuoti juos, kaip ir vėlesnius, yra nesunku.
• Iki pirmojo etapo formavimas ištemptas 40-50 mm, tačiau neišeina iš gimdos. Gydymo prognozė yra palanki.
• Antroje vietoje navikas peržengia organo ribas, tačiau metastazės neatsiranda. Klinikinis vaizdas taip pat rodo visišką pasveikimą..
• Galutiniai yra metastazės virškinimo ir Urogenitaliniuose organuose. Negalima išgydyti.

Kiaušidės

• Pirmajame etape navikas vystosi tik 1 kiaušidėje. Ankstyvas vėžio gydymas, komplikuotas be simptomų.
• Antrame etape atsiranda nedideli požymiai. Prognozė yra vidutiniškai palanki.
• Trečiojo etapo metu formacija užauga į antrąją kiaušidę ir gali judėti į kiaušintakius, gimdą ir pilvo ertmę. Pacientai skundžiasi apatinės pilvo dalies skausmais ir sunkumu, padidėjusiu jo dydžiu ir sunkumu ištuštinti. Tai pavojinga fazė, kai 5 metų išgyvenamumas pasireiškia ne daugiau kaip 10% pacientų.
• Paskutinis etapas susijęs su plačia metastaze ir nėra gydomas. Skausmo sindromą papildo silpnumas ir stiprus svorio kritimas.

Stemplė

• Pirmajame etape navikas yra gleivinėje, yra besimptomis. Gydymas turi teigiamą rezultatą.
• Kitais atvejais jis patenka į pilvo sieną, bet neviršija stemplės. Atsiranda skrandžio sutrikimo požymių: pilvo skausmas, apetito stoka, pilvo pūtimas, blyškumas. Tikimybė pasveikti sumažėja perpus.
• 3 laipsnio vėžys perkeliamas į limfmazgius. Naviko kraujavimas yra priežastis pradėti chemoterapiją. Išmatose randamas paslėptas kraujas. Išgyvenamumas yra nuo 15 iki 35%.
• Terminale stadijoje stebima daug metastazių, nurodomas paliatyvus gydymas. Požymiai yra anemija, ūmus skausmas, intoksikacija ir svorio kritimas, karščiavimas.

Prostatos

• Pirmajame etape naviko augimas apsiriboja jo atsiradimo vieta ir jis gali būti matomas tik atliekant mikroskopinį tyrimą. Šis 1 stadijos vėžys yra neišgydomas.
• Iki antrosios ligos stadijos formavimasis dar neauga į artimiausius audinius, tačiau jį jau galima diagnozuoti ultragarsu.
• 3-ioje stadijoje prasideda invazinis augimas artimiausiose struktūrose, vėžio ląstelės randamos limfmazgiuose.
• Terminale stadijoje metastazės taip pat plinta į plaučius, kaulus ir kepenis..

Smegenys

• Pradiniame etape navikas nėra agresyvus ir neplinta. Parodyta operacija, išgyvenamumas yra didelis. Nėra simptomatologijos.
• Antrasis etapas pasižymi švietimo išplitimu gretimose struktūrose ir užkrėstuose limfmazgiuose. Chirurginė intervencija yra sėkminga, jei navikas turi aiškų kontūrą ir nėra giliai smegenyse.
• Iki trečios stadijos pacientui pasireiškia pykinimas, vėmimas, skausmo sindromas, galvos svaigimas. Veikimas dėl žemo efektyvumo beveik niekada nebūtinas.
• Galinei stadijai, kai yra metastazių nuotoliu, būdingas kūno funkcijų pablogėjimas (sutrikę jutimo organai, kalba, motoriniai gebėjimai, traukuliai ir tirpimas.).

Vėžio išsivystymo lygis

Kartais dalijimosi metu ląstelės mutuoja ir pradeda nekontroliuojamai dalintis. Kūnas nuo to yra apsaugotas dėl priešvėžinio imuniteto ir kitų įmontuotų mechanizmų. Bet kartais jie nustoja veikti, ląstelės auga ir sudaro piktybinį naviką. Beveik niekada neįmanoma pasakyti, kiek laiko užtruko šis procesas. Klinikinėje medicinoje ligos progresavimo greitis matuojamas vadinamuoju naviko padvigubėjimo laiku. Įvairių vėžio rūšių rodiklis nėra vienodas. Padvigubėjimas laikomas agresyviu per 223 dienas, neagresyvus - 545. Žarnyno adenokarcinoma padvigubėja 303, plokščiųjų ląstelių odos vėžiu - per 77, o smulkios ląstelės tipo plaučių vėžiu - tik per 70 dienų. Šie rodikliai yra reikšmingi, kai navikas yra didesnis nei keli kubiniai centimetrai. Bet norint užaugti iki 1 cm kube, navikams reikia 30 kartų ilgiau. Todėl kai kurie vėžio ląstelių tipai vystosi bėgant metams (vidutinė adenokarcinomos išsivystymo trukmė yra 20 metų).

Išgyvenimas pagal etapą

Gydant onkologines ligas, pasveikimo kriterijus yra penkerių metų išgyvenamumas nuo diagnozės nustatymo momento - remisija. Beveik visada galite pasakyti, kiek žmonių gyvena su 1 stadijos ir nuliniu vėžiu: visiško išgydymo atvejai paprastai siekia 100%. Kitame etape liga tampa sunkesnė, tačiau išgydymo tikimybė vis dar yra didelė. 3 stadijai dažniausiai būdinga maža remisija, terapijos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Paskutinis etapas retai baigiasi pasveikimu, pacientams skiriamos skausmą malšinančios procedūros.

1 stadijos plaučių vėžys

Plaučių vėžys arba 1 stadijos bronchogeninė karcinoma yra piktybinis navikas kvėpavimo sistemoje, dėl kurio reikia nedelsiant susisiekti su medicinos įstaiga, kurios specializacija yra ši liga. Navikas yra paremtas įvairaus dydžio bronchų epitelio audiniais. Ligos rūšis atpažįsta naviko lokalizacijos vieta ir gali būti vadinama centrine, periferine, masine, tai yra mišria.

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomai

Piktybinio naviko požymiai gali niekaip nepasireikšti, tačiau vis dėlto reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę. Taip pat yra išimčių, liga nustatoma, jei navikas pradeda augti tam tikroje organo srityje..

Plaučių vėžio požymiai ir stadijos pradiniame vystymosi laikotarpyje pasireiškia centrine lokalizacija (pačiame kvėpavimo sistemos centre). Šioje vietoje audiniai, iš kurių pradeda formuotis navikas, aktyviai dirgina bronchų gleivinę, sukeldami netinkamą organų funkcionalumą. Toliau atsiranda nervinių kamienų ir nemenkės dantukų dygimas, kuris žmogui sukelia skausmą. Pirmojoje plaučių vėžio stadijoje metastazės nenustatomos, tačiau tai, kas daroma su organais, gali sukelti tiesioginę mirtį. Bronchų audinio plyšimas dėl naviko išsiplėtimo lemia vidinio kraujavimo atidarymą.

Augant naviko audiniams, didėja jo dydis, pasiekiant bronchus, himną, organų sankirtą, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Esant bet kokio tipo patologijai, pacientas gali stebėti:

• Kosulys.
• Dusulys.
• Padidėjusi kūno temperatūra dėl uždegimo.
• Svorio metimas.
• Apetito praradimas.
• Silpnumas, greitas nuovargis.

Kaip bronchogeninė karcinoma pasireiškia ankstyvosiose stadijose, paaiškinti gali tik specialistas, tačiau jei pacientas atvyksta į paskyrimą su akivaizdžiais simptomais, jis nedelsiant bus išsiųstas į onkologiją ir paskirti atitinkami tyrimai..

Nustatydami 1 stadijos plaučių vėžio diagnozę, pacientai klausia savęs, kiek laiko jie gyvena su šia patologija? Jei jis laiku išspręs šią problemą ir praeis visą gydymo kursą, įmanoma visiškai atsigauti. Pirmame patologijos etape nėra metastazių, tačiau onkologinė liga turi savybių greitai vystytis, todėl pasekmės yra labai nenuspėjamos, ypač netaikant kompleksinio gydymo.

Ankstyva plaučių vėžio diagnozė

Gydytojai žino, kaip anksti nustatyti bronchogeninę karcinomą. Vykdydamas konsultaciją akis į akį, specialistas turi išklausyti pacientą ir, jei yra net menkiausias užuomina apie šią patologiją, nedelsdamas siųsti jį atlikti tyrimų. Atlikus tinkamą diagnostiką, paėmus paprastą tepinėlį iš gerklų, jau galima gauti konkretų rezultatą.

Kadangi 1 stadijos plaučių vėžys yra lokalizuotas sunkiai pasiekiamoje vietoje, norint jį nustatyti ir ištirti, būtina atlikti KT, kuris leidžia ištirti piktybinį naviką ląstelių ir mikroskopu. Diagnostinius testus gali sudaryti:

1. Rentgeno diagnozė.
2. Bronchoskopija.
3. Transtoracinė biopsija.
4. Ultragarso diagnostika.
5. Naviko žymekliai.

Visas testų ir diagnostikos sąrašas yra nustatytas, jei 1 stadijos plaučių vėžys turi tam tikrų simptomų:

• Kosulys gali priminti peršalimą ar komplikacijas po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
• Gleivių kosėjimas krauju yra aiškus ir rimtas ženklas..
• Dusulys pasireiškia ne taip, į šį simptomą taip pat reikia atkreipti dėmesį.
• Krūtinės skausmas be jokios priežasties.

Ši simptomatika yra pirminė ir gali būti sunkesnė, jei negydoma.

Pradinėje plaučių vėžio stadijoje gali nebūti jokių simptomų, jei jo formavimas nepaveikia bronchų. Naviko ląstelės auga jiems palankioje aplinkoje, sunkiai kvėpuodamos ir nesukeldamos jokių simptomų, kol užauga. Dauguma plaučių vėžio atvejų pirmojoje stadijoje atsiranda atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Tai yra, žmonės net neįtaria apie patologiją, sužino apie jų diagnozę po paimto ir iššifruoto fluorografijos vaizdo.

Kvėpuojant neįmanoma atpažinti ankstyvosios plaučių vėžio stadijos! Jei tai sako medicinos specialistas, kuris teigia, kad kosulys, lydimas kraujuoto kraujo, yra peršalimo pasekmė, netikėkite. Praradę brangų laiką, kurį galėjo skirti gydymui, beviltiškoje situacijoje esantys žmonės pasitiki tokiais „specialistais“. Tik tinkama diagnostika padės nustatyti diagnozę, o klausytis kvėpavimo bronchų srityje per stetoskopą neįmanoma tiksliai padaryti išvados..

Prognozė po gydymo 1 stadijos plaučių vėžiu

1 stadijos bronchogeninė karcinoma turi ilgą gyvenimo trukmę ir didelę tikimybę visiškai pasveikti. Naujoviškos technologijos ir tyrimai medicinos srityje padarė didelę pažangą. Kaip rodo praktika, pašalinus dalį kvėpavimo organo, pacientai ir toliau gyvena visavertiškai.

Norėdami visiškai pasveikti, turite atlikti visą specialisto paskirtą procedūrų kursą. Gydymas būtinai yra sudėtingas ir gali apimti:

1. Chemoterapija.
2. Terapija radiacija.
3. Operacija.
4. Vaistų vartojimas.
5. Reabilitacija.

Kartais net ir patiems gydytojams sunku atsakyti, ar plaučių vėžys gydomas ankstyvoje stadijoje. Ši liga nėra iki galo suprantama, todėl ji kiekvienu atveju elgiasi nenuspėjamai. Pacientui skirti vaistai gali sukelti alergines ar kitas neigiamas reakcijas, kurios neleidžia sunaikinti piktybinių ląstelių. Todėl būtina vartoti kitus gydymo metodus, kurie yra švelnesni kūnui, bet mažiau veiksmingi navikams..

Gyvenimo trukmė sergant 1 stadijos plaučių vėžiu

Jei pacientas laiku nesikreipia į vėžio centrą, tai žymiai sumažina pasveikimo tikimybę, todėl, pastebėję savo sveikatos pokyčius, įsitikinkite ir nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Kai terapija pradedama laiku, gyvenimo trukmė, žinoma, pailgėja. Bet pagal statistiką tik 70–80% pacientų, atsidūrusių pirmame onkologijos etape, peržengia 5 metų gyvenimo slenkstį. Norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus, kūno rengybos ir kitų lėtinių negalavimų.

Ligų prevencija ir prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią patologijai, nei atsikratyti jos. Kaip rodo statistika, dažniausiai liga diagnozuojama rūkaliams. Todėl sveikas gyvenimo būdas be žalingo įpročio suteikia puikų šansą ilgą, nerūpestingą gyvenimą..

Teisingas gyvenimo būdas, ekologiškai švarus oras, stresinių situacijų nebuvimas žymiai sumažina ligų tikimybę apskritai.

Pirmos stadijos gimdos vėžio klinikinis pristatymas, diagnozė ir gydymo efektyvumas

Gimdos kaklelio piktybinių navikų klasifikacija

Antroji vieta tarp onkologinių patologijų moterims yra gimdos kaklelio vėžys. 1 stadijos gimdos vėžys paprastai progresuoja besimptomis, todėl jį galima atidėti ir nustatyti. Kas dvi minutes pasaulyje moteris miršta nuo piktybinio naviko, esančio makšties dalyje. Kasmet specialistai užregistruoja 600 tūkstančių naujų onkopatologijos atvejų.

Žvynelinių ląstelių karcinoma dažniau progresuoja vyresnėms nei 40 metų moterims, tai yra 65% viso atvejų skaičiaus. Palanki prognozė įmanoma tik laiku gydant, pavyzdžiui, gydant gimdos kaklelio vėžį.

Pagal morfologinę struktūrą

Naviko progresavimo pobūdis priklauso nuo jo morfologinės struktūros. Vadinami šie vėžio tipai:

• menkai diferencijuota;
• suragėjęs nekeratinizuojantis ir keratinizuojantis;
• liaukinė - adenokarcinoma.

85% atvejų aptinkamos plokščiosios ląstelės. Gimdos kaklelio kanale lokalizuota adenokarcinoma paplitusi tik 15 proc. Keratinizuojantis variantas pasireiškia 25% moterų, patyrusių patologiją, ir turi palankią prognozę. Ryškus piktybinių navikų laipsnis stebimas retais silpnai diferencijuotais navikais.

Pagal progresijos pobūdį

Navikas turi kitą augimo kryptį:

• endofitinis - eiga į vidų, po kurio eina perėjimas į gimdos ertmę, vamzdelius, kiaušides ir makšties sieneles;
• egzofitinis - išsivystymas į makšties liumeną.

Neoplazma gali turėti nevienodą augimo modelį.

Etapai

Karcinomos progresavimą lemia stadijos. Jie apibūdina pažeidimo mastą, tolimų organų ir limfmazgių įsitraukimo laipsnį pagal FIGO, TNM klasifikacijas (tnm - navikas, limfmazgiai, metastazės). Ginekologai vadina 4 patologijos vystymosi etapus, kurie skiriasi audinių pažeidimo laipsniu, simptomais, gydymu ir prognoze.

1 stadijos gimdos kaklelio vėžys turi keletą rūšių, klasifikuojamas priklausomai nuo nenormalių ląstelių paplitimo.

IA stadija (T1a) nustatoma mikroskopu:

• IA1 (T1a1) - pažeidimo gylis ne didesnis kaip 3 mm;
• IA2 (T1a2) - navikas per epitelį prasiskverbia 5 mm.

I B stadija (T1b) aptinkama makroskopiškai:

• IB1 (T1b1) - neoplazmos dydis yra 4 cm;
• IB2 (T1b2) - karcinomos dydis viršija 40 mm.

Pirmosios gimdos kaklelio vėžio stadijos, pavyzdžiui, t1b, aptikimas atliekamas apžiūros metu, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius metodus. 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys dažniau diagnozuojamas jaunesnėms nei 40 metų moterims.

Progreso mechanizmas

Iš epitelio ląstelių išsivysto piktybinis formavimas. Onkopatologijos prevencija ir ankstyvas nustatymas yra sunki užduotis. 1 laipsnio gimdos kaklelio vėžys nėra gerai suprantamas.

Vėžys vystosi kartu su papilomos virusu. Įvairūs neigiami veiksniai, silpninantys imuninę sistemą, prisideda prie neoplazmos progresavimo.

„Pėdsakai“ - papilomos virusas turi daugiau kaip 100 mažos, vidutinės ir didelės rizikos rūšių vėžio požiūriu. Įrodyta 16 ir 18 stipriai onkogeninių tipų plazminių ląstelių gimdos kaklelio naviko ir adenokarcinomos išsivystymas. Displaziją ir kartais vėžį sukelia 33, 35, 31 vidutinės rizikos padermės.

Piktybinio virsmo stadijos

Vėžys išsivysto gimdos kaklelio dalyje, esančioje šalia makšties. Epitelinis audinys, susidedantis iš daugiasluoksnių makšties dalies plokščiųjų ląstelių, patiria keletą piktybinių navikų stadijų:

• viruso pažeisto epitelio atstatymas dėl aktyvaus ląstelių elementų pasidalijimo;
• displazinių pokyčių atsiradimas;
• preinvazinės vėžio formos atsiradimas, reiškiantis nekontroliuojamą epitelio pasidalijimą;
• mikroinvazinio naviko įsiskverbimas į stromą pirmojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje;
• invazinės karcinomos progresavimas.

Paprastai moterys pastebi klinikinio vaizdo raidą 1B stadijoje.

Rizikos veiksniai

Papilomos virusą imuninė sistema pašalina per metus. Šių nepalankių veiksnių įtaka kūnui susilpnina imuninę sistemą ir išprovokuoja ląstelių mutacijas:

• lytinių organų pūslelinė, chlamidijos, citomegalovirusinė infekcija, ŽIV;
• lytiniai santykiai iki 18 metų, o tai lemia sužalojimą nesubrendusiam gimdos kaklelio epiteliui;
• blogos aplinkos sąlygos;
• netinkama mityba, sukelianti būtinų vitaminų ir mineralų trūkumą;
• ilgalaikis nekontroliuojamas SGK vartojimas;
• abortų ir daugybinių gimimų istorija.

Ligos rizika yra žymiai didesnė rūkančioms moterims.

Klinikinis vaizdas

10% moterų specifinių onkopatologinių požymių nėra. Pirmojo laipsnio mikroinvazinės formos vėžiui būdingas latentinis kursas. Citologiniu tyrimu galima nustatyti piktybinio proceso požymius..

Invazijos plitimą lydi simptomai:

• aciklinis kraujavimas;
• kontaktinė iškrova po bendravimo, dušo ir ginekologinės apžiūros;
• menoragija;
• patologinės išskyros, pasižyminčios skystu konsistencija, gelsvu atspalviu su limforeja;
• bendras būklės pablogėjimas, pasireiškiantis silpnumu, apetito praradimu ir svoriu.

„Pėdsakai“ - perėjimas į antrąjį laipsnį trunka 2 metus. Vėžio ląstelių daigumas dubens sienelėse lemia žarnyno, šlapimo pūslės, metastazių, edemos, skausmo disfunkciją..

Diagnostikos metodai

1 etapo gimdos kaklelio vėžio nustatymas ir gydymas yra būtinos pasveikimo sąlygos. Išsami diagnostika leidžia nustatyti piktybinį naviką, nustatyti jo tipą ir laipsnį. Gydymo efektyvumas priklauso nuo tyrimo efektyvumo.

Reguliarus patikrinimas gali padėti anksti diagnozuoti karcinomą. Atliekant onkocitologijos tepinėlį, epitelio ląstelės gali būti išsamiai ištirtos mikroskopu, kad būtų galima aptikti displazinius ir piktybinius pokyčius.

Kiekvienai moteriai nuo 18 metų kasmet turėtų būti atliekamas citologinis patikrinimas, kuris leidžia 98% atvejų nustatyti onkologiją..

Displazijos, suponuojančios netipines ląsteles, nustatymas yra išsamios diagnozės indikacija. Įtariamo vėžio patikra apima:

1. Moters apžiūra pas ginekologą, bendroji ir išplėstinė kolposkopija. Ankstyvoje stadijoje vizualinių onkologinio proceso apraiškų gali nebūti. Kolposkopija yra gimdos kaklelio epitelio tyrimas su daugybiniu padidinimu. Procedūra atliekama naudojant optinę kolposkopo sistemą. Schillero testas leidžia nustatyti pakitusias sritis, pritaikant Lugolio tirpalą kaklo epiteliui. Epitelis su atipijos požymiais nėra dažytas. Histologiniam tyrimui gydytojas atlieka paveiktų sričių biopsiją.

2. Kraujo tyrimas, norint nustatyti SCC naviko žymeklio lygį. 60% moterų, sirgusių vėžiu, padidėja specifinio antigeno koncentracija. Rodiklis, žymiai didesnis už normą (1,5 ng 1 ml), rodo metastazes mažojo dubens limfmazgiuose.

3. Gimdos kaklelio kanalo kuretetacija. Manipuliacija atliekama siekiant pašalinti adenokarcinomą.

Ultragarsas, MRT yra pagalbinio pobūdžio ir naudojami siekiant įvertinti vėžio ląstelių paplitimą kitų organų audiniuose. Tyrimai nustato dubens limfmazgių įsitraukimą. Pradiniame etape ultragarsinė diagnostika nėra informatyvi. Norint nustatyti sustojimą, reikia atlikti kolposkopiją ir biopsiją.

Pėdsakai - progresuojant karcinomai, reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie gali apimti limfografiją, rektoskopiją, cistoskopiją ir kaulų scintigrafiją. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, pacientas gali būti nukreiptas konsultacijai pas gastroenterologą, proktologą, urologą ir kitus specialistus..

Gydymo taktika

Gimdos kaklelio vėžio gydymas priklauso nuo kelių pagrindinių kriterijų:

• stadija, morfologinė struktūra, augimo kryptis;
• paciento amžius;
• moters noras daugintis.

Jei nustatomas 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys, gydymas apima:

• chirurginės technikos;
• švitinimas;
• chemoterapija.

Dažnai naudojamas kelių metodų derinys, pavyzdžiui, chemoterapija.

Chirurginė intervencija

Metodo pasirinkimas priklauso nuo invazijos pobūdžio ir paciento anamnezės ypatybių:

IA stadija. Jaunų moterų neoplazmos išplitimas iki 3 mm gylio yra konformacijos požymis. Premenopauziniu laikotarpiu rekomenduojama amputuoti gimdos kūną, išsaugojant kiaušides arba atliekant tarpinę histerektomiją. Moterims po menopauzės atliekama histerosalpingoooforektomija - pašalinamas organas kartu su priedais..

Operacija pradiniame 1 etape ir leidžia pašalinti gimdos kaklelio neoplazmą, išlaikant pagrindines kiaušidžių funkcijas, o tai ypač svarbu jauniems pacientams. Radikalios operacijos apima laparotomijos ir laparoskopinės prieigos naudojimą. Jei reikia, gydymas moterims papildomas makšties plastinėmis operacijomis.

Laparoskopija yra švelnus chirurginis pasirinkimas, nes nėra tradicinio pjūvio, o tai daro teigiamą poveikį pooperacinio laikotarpio trukmei. Pašalinus, sukibimų rizika yra minimali.

- išnaša - atliekant onkologinę operaciją, privaloma ištirti dubens limfmazgius. Jų pašalinti reikia, kai nustatomos metastazės, kurios pasitaiko 10% atvejų.

Chirurgija paprastai derinama su radiacija ir chemoterapija gimdos kaklelio vėžiui gydyti.

Radioterapija

Spindulinė terapija gali būti naudojama kaip priedas prie chirurginio gydymo:

• formacijos dydžio sumažėjimas prieš operaciją;
• vėžio ląstelių sunaikinimas po intervencijos.

Jei pacientams operacija draudžiama, radiacija naudojama kaip savarankiška technika:

• intrakavitarinis;
• Nuotolinis;
• kartu su invazija per 3 mm.

Tarp radioterapijos pasekmių ginekologai vadina makšties gleivinės atrofiją ir nevaisingumo vystymąsi, menopauzę dėl kiaušidžių audinio pažeidimo ir jų hormoninės funkcijos slopinimą..

Chemoterapija

Norint padidinti gydymo efektyvumą, nustatomas chemoterapijos metodas gimdos kaklelio vėžiui gydyti. Aukštas taktikos efektyvumas pastebimas ankstyvosiose ligos stadijose. Vartojami vaistai sunaikina piktybines ląsteles, o tai prisideda prie švietimo regreso. 3 ir 4 etapuose technika yra paliatyvi..

Gimdos kaklelio vėžio chemoterapija dažnai derinama su kitais gydymo būdais. Gydymas apima specialių vaistų paskyrimą kursuose. Kaip kompleksinės terapijos dalis moteriai parodomi šie vaistai:

Gimdos kaklelio vėžio chemoterapija skiriama dviem skirtingais etapais:

• priešoperacinis (neoadjuvantinė technika) - mažinti neoplazmos tūrį;
• pooperacinis (adjuvanto terapija) - siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles.

Gydymo schema parenkama individualiai ir apima kelis kursus su privaloma pertrauka. Vaistai turi tabletę ar injekciją. Pagal monochemoterapijos režimą pacientui yra paskirtas vienas vaistas.

Išgyvenimo prognozė ankstyvoje ligos stadijoje siekia iki 90 proc., Su privaloma sąlyga laiku kreiptis į specialistą, tinkamai diagnozuoti ir gydyti. Po kurso moteris stebima gydytojo ir atliekamas būtinas ištyrimas, siekiant išvengti atkryčio. Norėdami geriau suprasti temą, siūlome žiūrėti vaizdo įrašą.

Vėžio stadijos

Šiame skyriuje mes atsakysime į tokius klausimus kaip: kokia yra vėžio stadija? Kokios yra vėžio stadijos? Kokia yra pradinė vėžio stadija? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvienos vėžio stadijos prognozė? Ką reiškia raidės TNM apibūdinant vėžio stadiją??

Kai žmogui pasakoma, kad jis serga onkologine liga, pirmas dalykas, kurį jis nori žinoti, yra stadija ir prognozė. Daugelis vėžiu sergančių žmonių bijo žinoti savo ligos stadiją. Pacientai bijo 4 stadijos vėžio, manydami, kad tai yra sakinys, o prognozė tik nepalanki. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje ankstyva stadija negarantuoja geros prognozės, kaip ir vėlyvoji ligos stadija ne visada yra blogos prognozės sinonimas. Yra daugybė šalutinių veiksnių, turinčių įtakos ligos prognozei ir eigai. Tai apima naviko histologinius ypatumus (mutacijas, Ki67 indeksą, ląstelių diferenciaciją), jo lokalizaciją, aptiktų metastazių tipą.

Skirstant neoplazmas į grupes, atsižvelgiant į jų paplitimą, būtina atsižvelgti į duomenis apie tam tikros vietos navikus, planuoti gydymą, atsižvelgti į prognostinius veiksnius, įvertinti gydymo rezultatus ir kontroliuoti piktybinius navikus. Kitaip tariant, norint nustatyti efektyviausią gydymo taktiką, taip pat statistikų darbui, būtina nustatyti vėžio stadiją..

TNM klasifikacija

Kiekvienam vėžiui yra sukurta speciali susisteminimo sistema, kurią priima visi nacionaliniai sveikatos komitetai - tai yra TNM piktybinių navikų klasifikacija, kurią sukūrė Pierre Denoit 1952 m. Tobulėjant onkologijai, ji buvo keletą kartų pataisyta ir šiuo metu aktuali yra septintasis leidimas, išleistas 2009 m. Jame pateikiamos naujausios vėžio klasifikavimo ir suskirstymo taisyklės..

TNM klasifikacija, apibūdinanti neoplazmų paplitimą, remiasi 3 komponentais:

• Pirmasis yra T (lotyniškas navikas - navikas). Šis rodiklis nustato naviko paplitimą, jo dydį, daigumą į aplinkinius audinius. Kiekviena svetainė turi savo laipsnį nuo mažiausio naviko dydžio (T0) iki didžiausio (T4).

Antrasis komponentas - N (lotyniškas mazgas - mazgas), jis nurodo metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose. Kaip ir T komponento atveju, kiekviena naviko lokalizacija turi savo taisykles šio komponento nustatymui. Gravitacija pereina nuo N0 (nepaveikti limfmazgiai) iki N3 (plačiai paplitę limfmazgiai).

Trečiasis - M (graikų kalba. Metástasis - judėjimas) - reiškia, kad yra ar nėra įvairių organų tolimų metastazių. Skaičius šalia komponento rodo piktybinio naviko paplitimą. Taigi, M0 patvirtina tolimų metastazių nebuvimą, o M1 - jų buvimą. Po žymėjimo M paprastai skliausteliuose užrašomas organo, kuriame nustatoma tolima metastazė, pavadinimas. Pavyzdžiui, M1 (oss) reiškia, kad kauluose yra tolimos metastazės, o M1 (brа) reiškia, kad smegenyse yra metastazių. Likusiems organams naudokite žymėjimus, pateiktus žemiau esančioje lentelėje..

Plaučiai	Pul
Kaulai	Oss
Kepenys	Hep
Smegenys	Liemenėlė
Limfmazgiai	Limas
Kaulų čiulpai	Kovo mėn
Pleura	Ple
Pilvaplėvės	Per
Antinksčiai	Adr
Oda	Slidinėjimas
Kiti organai	Oth

Be to, ypatingais atvejais prieš TNM žymėjimą pridedamas papildomas raidžių žymėjimas. Tai yra papildomi kriterijai, žymimi simboliais „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ ir „a“.

- „C“ simbolis reiškia, kad etapas nustatomas pagal neinvazinių tyrimo metodų duomenis.

- „P“ simbolis rodo, kad naviko stadija buvo nustatyta po operacijos.

- Simbolis "m" yra naudojamas nurodyti atvejus, kai keli pirminiai navikai yra vienoje srityje vienu metu.

- „Y“ simbolis naudojamas vertinant naviką gydymo priešvėžiniu gydymo metu arba iškart po jo. Priešdėlis „y“ atsižvelgia į naviko mastą prieš pradedant kompleksinį gydymą. YcTNM arba ypTNM vertės apibūdina naviko paplitimą neinvazinės diagnozės metu arba po operacijos.

- „R“ simbolis naudojamas vertinant pasikartojančius navikus po atkryčio laikotarpio.

- Priešdėlis „a“ rodo, kad navikas buvo klasifikuotas atlikus skrodimą (skrodimo po skrodimo).

Vėžio stadijų histologinė klasifikacija

Be TNM klasifikacijos, yra klasifikacija pagal naviko histologines savybes. Jis vadinamas laipsniu (G). Šis ženklas rodo, koks aktyvus ir agresyvus navikas. Naviko piktybinis laipsnis nurodomas taip:

GX - naviko diferenciacijos laipsnio nustatyti neįmanoma (mažai duomenų);

G1 - labai diferencijuotas navikas (neagresyvus);

G2 - vidutiniškai diferencijuotas navikas (vidutiniškai agresyvus);

G3 - blogai diferencijuotas navikas (labai agresyvus);

G4 - nediferencijuotas navikas (labai agresyvus);

Principas yra labai paprastas - kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis ir aktyvesnis navikas. Pastaruoju metu G3 ir G4 laipsniai paprastai yra sujungiami į G3-4 ir jie vadina tai „silpnai diferencijuotu - nediferencijuotu naviku“..

Kaulų ir minkštųjų audinių sarkomų klasifikatoriuose vietoj G laipsnio paprasčiausiai vartojamos sąvokos „aukštas“ ir „žemas“. Krūties navikams buvo sukurtos specialios piktybinio laipsnio įvertinimo sistemos, kurios imunohistocheminių tyrimų rezultatais nustatomos naudojant rodiklius..

Tik suklasifikavus naviką pagal TNM sistemą, galima atlikti grupavimą pagal stadijas. Naviko proceso apimties nustatymas pagal TNM sistemą arba etapais yra labai svarbus parenkant ir įvertinant reikiamus gydymo metodus, tuo tarpu histologinė klasifikacija leidžia gauti tiksliausius naviko požymius ir numatyti ligos prognozę bei galimą atsaką į gydymą..

Vėžys: 0 - 4

Tradiciškai vėžio stadijos paprastai žymimos nuo 0 iki 4. Kiekviena stadija, savo ruožtu, gali turėti raides A ir B, kurios padalija ją į dar dvi dalis, atsižvelgiant į proceso mastą. Žemiau analizuosime dažniausiai pasitaikančias vėžio stadijas..

Norėtume atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad mūsų šalyje daugelis žmonių nori pasakyti „vėžio laipsnis“, o ne „vėžio stadija“. Įvairiose svetainėse yra klausimų apie: „4 vėžio laipsnį“, „išgyvenamumą esant 4 vėžio laipsniams“, „3 vėžio laipsnį“. Atminkite - nėra vėžio laipsnių, yra tik vėžio stadijos, kurias aptarsime toliau..

Vėžio stadijos žarnyno naviko pavyzdyje

0 stadijos vėžys

Taigi 0 stadijos nėra, ji vadinama „vėžiu in situ“, „karcinoma in situ“ - tai reiškia neinvazinį naviką. 0 stadija gali būti bet kurios vietos vėžys.

0 vėžio stadijoje naviko sienos neperžengia epitelio, dėl kurio atsirado neoplazma. Anksti nustačius ir laiku pradėjus gydymą, 0 stadijos vėžio prognozė beveik visada yra palanki, tai yra, 0 stadijos vėžys daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas..

1 stadijos vėžys

2 stadijos vėžys

Skirtingai nuo pirmosios, antrojoje vėžio stadijoje navikas jau rodo savo aktyvumą. Antrajai vėžio stadijai būdingas dar didesnis navikas ir jo invazija į aplinkinius audinius, taip pat metastazių į artimiausius limfmazgius pradžia..

2 stadijos vėžys laikomas labiausiai paplitusiu vėžio etapu, kai diagnozuojamas vėžys. 2 stadijos vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko vietą ir histologinius ypatumus. Apskritai 2 stadijos vėžys yra išgydomas..

3 stadijos vėžys

Trečiojoje vėžio stadijoje onkologinis procesas vystosi aktyviai. Navikas pasiekia dar didesnius dydžius, įsiverždamas į artimiausius audinius ir organus. Trečiojoje vėžio stadijoje visų patikimų regioninių limfmazgių grupių metastazės jau yra patikimai nustatomos.

Trečioji vėžio stadija nenumato tolimų metastazių įvairiems organams, o tai yra teigiamas taškas ir lemia palankią prognozę.

4 stadijos vėžys

4 stadijos vėžys laikomas rimčiausiu vėžio etapu. Navikas gali pasiekti įspūdingo dydžio, augti aplinkinius audinius ir organus, metastazuoti į limfmazgius. Esant 4 stadijos vėžiui, reikalingos tolimos metastazės, kitaip tariant, metastazavę organų pažeidimai.

Retai būna atvejų, kai 4 stadijos vėžys gali būti diagnozuotas nesant tolimų metastazių. Dideli, blogai diferencijuojami, greitai augantys navikai taip pat dažnai vadinami 4 stadijos vėžiu. Neįmanoma išgydyti 4 stadijos vėžio, taip pat ir 3 stadijos vėžio. Ketvirtoje vėžio stadijoje liga įgyja lėtinę eigą ir įmanoma tik įvedant ligą į remisiją.

Taigi pradiniame etape vėžį galima sėkmingai išgydyti, o esant 4 vėžio stadijai teisingai parinktas gydymo režimas padės žymiai pailginti onkologinę diagnozę. Jei pamatėte pasakojimą, kad kažkas sugebėjo išgydyti ketvirtosios stadijos vėžį, naudodamasis kokiais nors liaudies vaistais, soda ar kitais alternatyvios medicinos metodais, netikėkite jais! Dažniausiai tai yra tik kitų sukčių reklaminė kaskadininkų reklama, o žmonės, vaizdo įrašuose „išgydę 4 stadijos vėžį“, yra tiesiog pasamdyti menininkai. Atminkite, kad laiku pradėta diagnozė ir gydymas yra sėkmės kriterijai bet kurioje vėžio stadijoje..

1 stadijos krūties vėžys: gydymas ir prevencija

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl liaukinio audinio ląstelių mutacijos. Pasaulyje moterų sergamumas krūties vėžiu yra 3 vietoje (pagal PSO) po širdies ir kraujagyslių ligų bei plaučių vėžio.

1 stadijos krūties vėžiui būdingi:

• Mažas naviko dydis (iki dviejų centimetrų);
• Trūksta metastazių;
• Veiksmingiausias gydymas.

Krūties vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose krūties vėžys yra besimptomis. Nepaisant to, kai kuriais atvejais atsiranda tam tikrų požymių, rodančių šio onkologinio proceso buvimą. Pirmiausia moteris turėtų įspėti apie skausmą pieno liaukoje ir skausmingus laikotarpius..

Vėžio simptomai yra šie:

• Plombos buvimas palpuojant;
• Krūties formos ir dydžio pokyčiai;
• Spenelių išvaizdos pokyčiai ir patologinės išskyros iš jų;
• Odos pokyčiai;
• Patinę limfmazgiai.

Krūties vėžio diagnostika

Jusupovo ligoninė teikia platų paslaugų spektrą, įskaitant profesionalią onkologinių ligų diagnostiką. Pasikonsultavus su onkologu ir išlaikius bendrą apžiūrą, pacientas nukreipiamas;

• Ultragarsas;
• Mamografija;
• Biopsija;
• Histologinis tyrimas.

Pirmoji krūties vėžio stadija diagnozuojama, kai naviko viduje yra visos piktybinės ląstelės..

1 stadijos krūties vėžys: gydymas

Kai diagnozė patvirtinama, prognozė yra kuo palankesnė (jei moteris sutinka gydyti tokį patologą). 1 stadijos krūties vėžiu išgydoma 70–98 proc..

Gydant 1 stadijos krūties vėžį, dažnai atliekamas taupus chirurginis gydymas, būtent organų išsaugojimo operacija (lumpektomija). Jusupovo ligoninėje įrengtos naujausios medicinos technologijos, veikiančios pagal šiuolaikinius tarptautinius standartus, dėl kurių operacija sumažinama iki tiesioginio neoplazmo iškirpimo ir sveiko krūties audinio išsaugojimo. Prireikus toks gydymas papildomas hormonų ir chemoterapija..

Pirmos stadijos krūties vėžio prognozė priklauso nuo:

• Naviko lokalizacija (išorinė vieta yra palankesnė nei centrinė);
• Neoplazmos dydis (neturėtų viršyti dviejų centimetrų);
• Vėžio rūšis (neigiama prognozė esant uždegiminiam pavidalui).

Mastektomija yra veiksmingas 1 laipsnio krūties vėžio gydymas

1 laipsnio krūties vėžys retai pasikartoja ir yra geros gydymo prognozės, tačiau prireikus onkologas gali reikalauti visiškai pašalinti krūtį - mastektomija..

Moksliniai tyrimai rodo, kad moterys, atsisakiusios chirurgijos, maždaug 15 kartų labiau linkusios į atkrytį. Moterų, kurioms buvo išsaugotos pieno liaukos, mirtingumas yra 65% didesnis nei tų, kurios nusprendė operuoti. Laiku pradėtas gydymas Jusupovo ligoninėje suteikia palankiausias pasveikimo prognozes ir užkerta kelią ligos progresavimui.

Pirmos stadijos krūties vėžio chirurginio gydymo pasekmės

Pradiniuose etapuose 1 stadijos krūties vėžio chirurginio gydymo pasekmės, kai reikia organų išsaugojimo operacijų, yra nereikšmingos.

Atsižvelgiant į tai, kad neoplazma pieno liaukoje yra maža, laikui bėgant toks defektas pakeičiamas riebaliniu audiniu. Po gydymo liks tik operacijos pėdsakai, kurie laikui bėgant taps mažiau pastebimi. Tokius trūkumus galima lengvai ištaisyti kosmetologijos klinikose, todėl nereikėtų pamiršti šio gydymo būdo..

Krūties vėžio prevencija

Reguliarūs vizitai pas ginekologą, savikontrolė ir mamografija yra vieninteliai būdai laiku nustatyti krūties vėžį. Jusupovo ligoninės onkologai sako, kad pirmasis nėštumas iki 30 metų, žindymas ir atsisakyti blogų įpročių padeda sumažinti vėžio išsivystymo riziką.

Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje ankstyvosiose krūties vėžio stadijose jie atliks modernią diagnostiką, kvalifikuotą gydymą ir suteiks priežiūrą po terapijos. Reabilitacijos programos padės sugrąžinti pacientą į visavertį gyvenimą. Profesionalų komanda, kurią sudaro gydytojai, slaugytojai ir papildomas personalas, užtikrins patogų buvimą ligoninėje priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu. Pasisakykite dėl kokybiškos nepriklausomos konsultacijos.

Vėžio stadijos ir klasifikacija: 1, 2, 3, 4 laipsniai su pavyzdžiais

Vėžinis navikas yra piktybinis navikas, kuris nuolat dauginasi ir greitai auga, tuo pačiu išskirdamas didelį kiekį atliekų ir išauga į sveikas ląsteles..

Pats vėžio formavimo laikotarpis yra suskirstytas į keletą etapų, būtent stadijos skaičius dažniausiai nulemia jo dydį, aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį, taip pat onkologo gydymo pobūdį ir tipą..

Iš esmės pacientai bijo 4 laipsnio vėžio, kai vėžys pradeda metastazuoti visame kūne. Tačiau iš tikrųjų pirmasis etapas nesuteikia šimtos procentų pasveikimo. Visa tai yra susijusi tiek su ligos rūšimi, tiek su daugeliu veiksnių, turinčių įtakos pačiam navikui..

Žinoma, terapija pradiniame etape duoda teigiamesnį rezultatą nei kituose etapuose. Apsvarstykite visas vėžio stadijas ir įvairias klasifikacijas, kurios gydytojams padeda nustatyti ugdymo savybes.

Gimdos vėžys

TNM klasifikacija

Vėžio nustatymo TNM sistema yra dabartinė onkologinių ligų klasifikacija, kurią priėmė Nacionalinis sveikatos komitetas, kad būtų klasifikuojami vėžinio naviko vystymosi ir augimo tarpsniai, pagal kuriuos pats piktybinio formavimo vaizdas.

Šią sistemą sukūrė Pierre Denois 1952 m. Tobulėjant onkologijai, pati sistema kasmet tobulėjo ir tobulėjo. Šiuo metu yra aktualus 2009 m. Joje yra standartai ir aiški onkologinių ligų klasifikacija.

Pradėsime žiūrėti į pačią sistemą, pradedant nuo trijų komponentų:

T trumpai reiškia lotynišką žodį Tumor - navikas. Šis rodiklis atspindi paties vėžio dydį, paplitimą, daigumą giliai į netoliese esančius audinius ir naviko lokalizaciją. Kiekvienas navikas turi raidę ir skaičių, nurodantį vėžio laipsnį ir dydį - nuo T0 iki T4.

N - kilęs iš lotyniško žodžio Nodus - mazgas. Kai vėžinis navikas auga, vėliau jis pradeda persidengti ir paveikti šalia esančius limfmazgius. Tai rodo šis laiškas. Jei turime N0 - tada vėžys dar neužfiksavo limfmazgių, N3 - didžiausias limfmazgių pažeidimas jau yra padarytas.

M - kilęs iš graikų kalbos žodžio metastazė. Metastazių buvimas kituose organuose. Kaip ir ankstesniais atvejais, šis paveikslas nustatys piktybinių ląstelių paplitimo kituose organuose laipsnį. M0 - rodo, kad vėžys metastazuoja. M1 - yra metastazių artimiausiuose organuose. Bet čia reikia patikslinti nedidelę detalę, paprastai po M jie rašo paties organo pavadinimą, kur eina metastazės. Pavyzdžiui, M (Mar) - vėžinis neoplazmas pradėjo metastazuoti kaulų čiulpus, o M (Ski) - metastazės plinta į odą.

Simboliai	Kūno vardas
Oth	Kiti organai
Pul	Plaučiai
Slidinėjimas	Oda
Oss	Kaulai
Adr	Antinksčiai
Hep	Kepenys
Per	Pilvaplėvės
Liemenėlė	Smegenys
Ple	Pleura
Limas	Limfinė sistema
Kovo mėn	Kaulų čiulpai

Kraujo vėžys - leukemija

Papildomi simboliai

Be pagrindinių raidžių TNM, naudojami ir papildomi žymėjimai. Tai padeda tiksliai parodyti, kada navikas buvo rastas..

Simbolis	Dekodavimas
c	Vėžio stadijai nustatyti buvo naudojami neinvaziniai diagnostikos metodai.
p	Etapas buvo aptiktas ir nustatytas atliekant operaciją.
m	Vienu metu buvo rasti keli navikai.
y	Nustato naviką po terapijos.
r	Pasikartojančių navikų (pasikartojančių) įvertinimas
a	Naviko klasifikacija atlikus asmens skrodimą.

Histologinės vėžio stadijos

Šiuo metu TNM yra pati tiksliausia klasifikacija, tačiau šalia jos naudojami ir kiti. Paprastai naudojamas pagrindinis simbolis G, kuris rodo, koks agresyvus navikas. Tai taip pat nurodo naviko aktyvumą ir jo augimo greitį.

Simbolis	Dekodavimas
GX	Duomenų naviko diferenciacijai nustatyti nėra
G1	Labai diferencijuotas vėžys - neagresyvi ir lėta g2 karcinoma.
G2	Vidutiniškai diferencijuotas navikas - vidutinis vėžio procesų dažnis.
G3	Prastai diferencijuotas navikas yra gana agresyvi adenokarcinoma, pasižyminti dideliu audinių augimo greičiu.
G 4	Nediferencijuotas navikas - superagresyvus navikas

Skrandžio vėžio stadijos

PASTABA! Neseniai jie pradėjo derinti 3 ir 4 skaitmenis. Kai kuriems vėžiams vartojamos frazės ar terminai „labai ar mažai agresyvus“. Sergant prostatos vėžiu, kartais naudojama 5 arba G5 stadija.

Paprastai histologinė klasifikacija naudojama tiesiogiai onkologinio paciento augimo ir laiko numatymui. Kuo didesnis naviko agresyvumas, tuo mažiau laiko lieka gydymui, žinoma..

TNM sistema, priešingai, suteikia daugiau informacijos apie vėžio audinių panardinimo dydį ir laipsnį kaimyniniuose audiniuose, taip pat apie paties naviko paplitimą. Gydymo pobūdis ir rūšis priklausys nuo to. Pvz., Esant didelėms metastazėms, nėra prasmės naudotis chirurgija ir dažniausiai jie gydomi radioterapija, chemoterapija ir vaistais..

Gimdos vėžio stadijos

Vėžio klasifikacija pagal stadiją

Yra vadinamoji klasikinė klasifikacija, kuri suteikia informaciją tiesiogiai pacientui. Tai yra 1, 2, 3 ir 4 etapai. Tačiau paprastai gydytojai naudoja tą pačią klasifikaciją tiesiogiai kartu su TNM sistema, kad tiksliau nustatytų naviko pobūdį kiekvienoje stadijoje. Apsvarstykite lentelę:

Scena	Naviko dydis	Limfmazgių įsitraukimas	Metastazių paplitimas
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-bet kokia	N2	M0
4	T-bet kokia	N-bet koks	M1
	T4	N-bet koks	Daug

Paprastai stadija nurodoma nuo 0 iki 4. Nulinę stadiją gydytojai naudoja norėdami nustatyti ikivėžinę būklę arba piktybinį naviką. Be to, jie naudoja raides, kurios pateikia dar detalesnę informaciją. Apsvarstykite 4 vėžio vystymosi stadijas.

0 etapas

Paprastai tai daugiau neinvazinis navikas, kai jis jau nėra vėžinis, bet gerybinis. Be to, pačios ląstelės nėra piktybinės, tačiau yra rizika, kad šie audiniai gali išsivystyti į vėžį. Tiesa, kai nustatoma ši būklė, pasveikimo tikimybė visada yra teigiama. Galime pasakyti, kad tai yra pradinė vėžio stadija..

1 stadija - ankstyvas vėžys

Pirmos stadijos vėžys klasifikuojamas pagal tai, kad susidaro pirmieji krešuliai ir mazgeliai, tačiau jie neatsiranda už paties organo sienos. Limfmazgiai nepažeisti, o išoriniai požymiai yra labai subtilūs. Kai kuriuos navikų tipus pradiniame etape galima nustatyti tik atlikus naviko žymenų tyrimus. Pirmos stadijos vėžys turi didžiausią tikimybę būti išgydytam. Išgyvenimas - 80 proc..

2 etapas

Antrojo laipsnio vėžys jau būna didesnis, jis taip pat išauga į artimiausius audinius ir pabaigoje jau pažeidžia limfmazgius. Šiame etape kai kurie organai pradeda duoti signalą simptomų forma, nors dažniausiai jie yra panašūs į įprastas ligas ir uždegimus. Išgyvenimas - 60 proc..

3 etapas

Trečiojo laipsnio vėžys jau giliai auga organo srityje ir paveikia visus artimiausius limfmazgius. Tokiu atveju gali nukentėti ir artimiausi organai. Tiesa, nuotolinės metastazės dar nėra įprastos, todėl gydymo galimybė vis dar yra. 3 stadijos vėžys simptomų atžvilgiu jau yra agresyvus. Gydant trečiąjį laipsnį, naudojami sunkesni terapijos metodai: pradedant operacija ir baigiant radiacijos poveikiu, o paciento būklė blogėja. Išgyvenimas - 30 proc..

4 paskutinis etapas

Ketvirtoji vėžio stadija jau yra didžiulė, todėl gali atsirasti vidinis kraujavimas, nes pati patologija auga greičiau nei kraujagyslės. Metastazės jau yra įprastos kraujyje ir paveikia bet kuriuos organus. Tai pavojingiausias etapas, kai žymiai padidėja mirties galimybė. Ketvirtoje stadijoje beveik neįmanoma pasveikti nuo vėžio. Tinkamai gydant, yra galimybė keletą metų pratęsti gyvenimą. Išgyvenimas - mažiau nei 5%.

Kiek laiko gyvena vėžiu sergantys pacientai??

Viskas priklauso nuo pačios ligos pobūdžio ir nuo to, kada ji buvo diagnozuota. Kuo anksčiau jie pradėjo gydyti ligą, tuo daugiau galimybių pasveikti ir tuo ilgiau pacientas gyvens. Akivaizdu, kad 3 ir 4 etapuose tikimybė smarkiai sumažėja.

Ar galime išgydyti vėžį, ar ne? Viskas priklauso nuo paties gydymo, taip pat nuo naviko tipo. Yra daug vėžio formų, kurių negalima išgydyti 4 etapais..

Kokie yra vėžio gydymo būdai? Iš esmės viskas priklauso nuo onkologijos rūšies, taip pat nuo scenos. Daugiausia naudojama:

• Chirurgija
• Radioterapija
• Chemoterapija
• Vaistas

Kaip gydytojas nustato stadiją prieš operaciją? Tam yra įvairių tyrimo metodų derinys: MRT, ultragarsas, KT, biopsija, naviko žymenų tyrimai ir kt..

Kokios yra vėžio priežastys ir simptomai? Galite išsamiau perskaityti apie simptomus šiame straipsnyje. Ir priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Tačiau mokslininkai išskiria tam tikrus veiksnius, turinčius įtakos naviko tikimybei:

• Bloga ekologija.
• Genetika.
• Rūkymas ir alkoholis
• Darbas su chemikalais
• Prasta mityba
• Nutukimas
• Mažas mobilumas ir sėdimas darbas