1 plaučių vėžio stadija: simptomai ir gyvenimo prognozė

Pradinė plaučių vėžio stadija yra labai reta.

Taip yra dėl besimptomės ligos eigos ir neatsargaus požiūrio į savo sveikatą..

Tačiau tik 1 ir 2 plaučių vėžio stadijos reaguoja į pagrindinius gydymo metodus ir turi palankią prognozę.

Visiškas pasveikimas netgi įmanomas.

Plaučių vėžio stadijos

Nustatydamas vėžio stadiją, specialistas atsižvelgia į naviko histologines ypatybes.

Mažų ląstelių piktybiniuose navikuose naviko išplitimo į kitus organus laipsnis yra:

• ribotas (vėžio ląstelės randamos tik viename plaučiame ir šalia esančiuose audiniuose);
• platus (piktybinis navikas "perėjo" už plaučių, kuriame jis atsirado, "pateko" į krūties audinį ar tolimus organus).

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys išsivysto per šešis etapus:

1. latentinis (plaučiuose vis dar nėra auglio; vėžio ląstelės randamos skrepliuose ar skystyje, gautame atliekant bronchoskopiją);
2. nulis (vėžio ląstelės randamos tik plaučių gleivinėse; diagnozuota karcinoma);
3. pirmasis (navikas auga plaučiuose, paveikdamas giliuosius audinius);
4. antrasis (piktybinis navikas metastazavo netoliese esančius limfmazgius);
5. trečioji (vėžio ląstelės randamos šalia esančiuose organuose, krūtinės sienoje, diafragmoje, kraujagyslėse ar limfmazgiuose (taip pat ir tolimose kūno vietose));
6. ketvirta (vėžinės ląstelės pažeidžia daugiau nei vieną plaučio skiltį arba kitą plaučius; metastazuoja į tolimus organus (kepenis, kaulus, smegenis)).

Patologijos charakteristika

Piktybinio naviko dydis pirmojoje vėžio stadijoje yra nuo trijų iki penkių centimetrų.

Vėžinės ląstelės yra sukoncentruotos bet kuriame plaučių segmente (periferinis vėžys) arba bronche (centriniame vėžyje)..

Nėra jokių metastazių požymių. Be to, piktybinis navikas dar nepatraukė limfmazgių..

1 stadijos plaučių vėžys

• 1A laipsnis (didžiausias naviko dydis yra trys centimetrai; nesmulkialąstelinio vėžio šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 60 iki 75%; mažų ląstelių vėžio atveju - apie 40%);
• 1B laipsnis (didžiausio skersmens naviko dydis yra nuo trijų iki penkių centimetrų; limfmazgiai ir kitos kūno dalys nepažeistos; nesmulkialąstelinio vėžio šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 45 iki 60%; mažų ląstelių vėžiui - apie 25%)..

Kaip diagnozuoti 1 stadijos vėžį?

Deja, tik 15% pacientų pavyksta atpažinti ligą 1 stadijoje. Todėl negalima pamiršti reguliaraus medicininio patikrinimo..

Kadangi pirmoji vėžio stadija daugeliu atvejų yra besimptomė, negalima pamiršti diagnostinių procedūrų..

Tyrimo metodai:

1. krūtinės ląstos fluorografija (privalomas metinis įvykis, leidžiantis pamatyti bendras plaučių patologijas);
   plaučių rentgenografija (tikslesniam aiškinimui imami du vaizdai: tiesioginis ir šoninis);
2. bronchoskopija (gydytojai pataria kasmet atlikti šią procedūrą sunkiai rūkantiems ir sergantiems vėžiu; tyrimas leidžia vizualiai nustatyti naviką ir paimti jo gabalėlį biopsijai);
3. skreplių analizė (tiriamos gleivės, išskiriamos kosulio metu; nustatant netipines ląsteles galima įtarti naviką);
4. kompiuterinė tomografija (navikas diagnozuojamas atliekant spiralinį varžtą).

Šie metodai leidžia įtarti plaučių vėžį ir suteikia gydytojui priežastį paskirti papildomus, informatyvesnius tyrimus..

1 stadijos plaučių vėžio simptomai

Dažniausiai pirmajai stadijai būdingas besimptomis kursas..

Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai

Plaučių vėžys yra žinomas vėžiu sergančių pacientų „žudikas“, kuris pagal paplitimą, mirtingumą ir uždelstą diagnozę nuolat užima pirmą vietą. Ši liga dažnai gąsdina rūkalius ir žmones, vengiančius reguliarios fluorografijos. Tuo pačiu metu nedaug paprastų žmonių žino apie tai, kokie tyrimo metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip ginklą kovoje su naviku..

Plaučių vėžys: diagnozė, o ne sakinys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra gana plati navikų grupė, kiekviena iš jų turi savo mėgstamą lokalizaciją, vystymosi greitį ir prognozę. Kai kurie vėžiai bėgant metams gali nepastebimai išaugti, o kiti - žaibiškai. Nepaisant to, gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į bendrąsias plaučių audinių neoplazmų savybes: pavyzdžiui, jie iš tikrųjų dažniau randami žmonėms, rūkantiems daugelį metų, taip pat prastos ekologijos miestų gyventojams, kalnakasiams ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Plaučių vėžio išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi: padidintos rizikos grupėje - senyvo amžiaus 50–70 metų.

Maždaug kas septintas Rusijos žmogus serga plaučių vėžiu. Pasaulio statistika taip pat nuvilia: Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet diagnozuojamas milijonas šia liga sergančių pacientų.

Tuo tarpu gydytojai įsitikinę, kad jei pacientai laiku kreiptųsi į juos 1 ir 2 ligos stadijose, didžiąją dalį pacientų būtų galima išgelbėti nuo mirties. Net ir pavėluotai diagnozavus, yra galimybių pasveikti, svarbiausia atlikti išsamų tyrimą ir veiksmingą plaučių vėžio gydymo kursą..

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio klasifikacija supaprastina optimalios gydymo taktikos parinkimą, tačiau gydytojai analizuoja situaciją toli už įprastų stadijų - juk kiekvienas navikas ir kiekvienas pacientas yra individualus.

• Nulinis etapas - „vėžys vietoje“ - aptinkamas labai retai, nes tai reiškia mikroskopinio formavimo buvimą. Toks navikas, kaip taisyklė, randamas atsitiktinai, gydant kitą plaučių patologiją. Tai išgydyti gana paprasta, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.
• Pirmasis etapas reiškia naviko iki 3 cm skersmens buvimą, kuriame nėra metastazių (kituose organuose ar limfmazgiuose). Gydymas beveik visada būna sėkmingas.
• Antrasis etapas diagnozuojamas, kai vėžys užauga iki 6 cm, o piktybinės ląstelės buvo rastos viename ar dviejuose limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai plaučių. Kai kuriais atvejais šiame etape onkologai gali pašalinti naviką, išsaugodami plaučius.
• Trečioji stadija yra būklė, kai navikas išaugo tiek, kad paveikė gretimą plaučio segmentą (dešinėje plaučio dalyje yra 10, o kairėje - 8). Tuo pat metu patologiniame procese dalyvauja daugybė limfmazgių, supančių organą. Prognozė paprastai būna bloga, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą.
• Ketvirtasis etapas - jis taip pat vadinamas galiniu - reiškia, kad vėžys pateko iš plaučių audinio, išplitęs į kaimyninį plaučius, tarpuplaučio organus (stemplę, širdį) ir kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu nebūtina, kad pradinis navikas būtų didelis: 4 stadijos plaučių vėžys yra veikiamas kiekvienu atveju, kai yra tolimų metastazių. Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, retai gyvena ilgiau nei 2 metus.

Kaip gydyti plaučių vėžį: šiuolaikinės medicinos požiūriai

Laiku diagnozuojamas plaučių vėžio gydymo sėkmę lemiantis veiksnys. Daugelyje progresyvių šalių jau atsirado praktika atlikti privalomą reguliarų atrankos tyrimą naudojant mažų dozių kompiuterinę tomografiją (KT). Ši procedūra neužima daug laiko ir nekelia pavojaus pacientams dėl didelių radiacijos dozių. Palyginti su fluorografija, tradiciškai naudojama šiais tikslais Rusijoje, KT leidžia daug tiksliau nustatyti arba paneigti „plaučių vėžio“ diagnozę. Be to, rimta mūsų šalies problema yra reguliarių profilaktinių vizitų pas gydytoją kultūros stoka. Dėl to susirūpinimą kelia simptomai, kurie jau būdingi 3 ir 4 vėžio stadijoms: užsitęsęs kosulys, kraujo skiltys skrepliuose, lėtinė pneumonija ir ištuštėjimas.

Tuo pat metu Europos šalyse, žinomose dėl progresyvaus sveikatos priežiūros organizavimo, - Vokietijoje, Izraelyje, Švedijoje ir kitose - gydytojai žino, kokiais, iš pirmo žvilgsnio, neabejotinais požymiais galima įtarti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip patikimai nustatyti naviko vietą ir pasitelkiant analizes bei pavyzdžius, siekiant išsiaiškinti specifinį naviko tipą, kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo metodų derinį.

Surinkus reikiamus duomenis apie ligą, gydytojas priima sprendimą dėl kovos su vėžiu taktikos. Klaidinga manyti, kad operacija yra vienintelis efektyvus naviko gydymo būdas. Tačiau kai kuriose situacijose onkologai teikia pirmenybę chemoterapijai, radiacijos terapijai ar naujausioms technologijoms, kurios suteikia galimybę sumažinti neoplazmos tūrį, išsaugant plaučius..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas situacijose, kai navikas turi aiškias ribas ir gali būti pašalintas tuo pačiu metu kartu su artimiausiais limfmazgiais. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojai nusprendžia pašalinti vieną plaučio skiltį (lobektomija). Tačiau jei onkologai turi pagrindo įtarti, kad piktybinės ląstelės išplito plačiau, jie siūlys pašalinti segmentą (keletą skilčių) arba visą plaučius (pulmonektomija). Nereikia bijoti tokio požiūrio - klinikinė praktika rodo, kad pacientai sugeba gyventi visavertį aktyvų gyvenimą su vienu plaučiu. Kai kuriais atvejais, kai nėra jokios vilties visiškai pasveikti, chirurgai atlieka operaciją, kuria siekiama sumažinti naviko tūrį ir pašalinti metastazes iš gyvybiškai svarbių organų..

Chemoterapija

Kai kurios plaučių vėžio rūšys, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, auga taip greitai, kad bandymas pašalinti ją skalpeliu beveik visada pasmerktas nesėkmei. Chemoterapija ateina į gelbėjimą: navikų gydymas vaistais, kurie naikina piktybines ląsteles (deja, dažnai sveikoms). Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis, galintis padėti pacientui. Kitose vietose chemoterapija derinama su operacija, leidžiančia sumažinti operacijos kiekį ir pašalinti pasikartojimą.

Optimalus sprendimas yra individualus vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, o tai įmanoma tik atlikus naviko ląstelių, išgautų biopsijos metu, genetinę analizę..

Vaistai skiriami kursais, kelių savaičių pertraukomis (tai būtina, kad organizmas galėtų atsigauti po šalutinio poveikio). Gydymo pabaigoje pacientui atliekama tomografija, siekiant stebėti, kaip navikas keičiasi veikiant chemoterapijai.

Radioterapija

Spindulinė terapija pagrįsta destruktyviu radiacijos poveikiu gyvoms ląstelėms, linkusioms greitai dalintis. Jei žmogus serga vėžiu, tada navikas pirmiausia nukentės nuo radiacijos. Gydytojai naudoja aparatus, nukreipiančius fokusuotą rentgeno spindulį į vietą, kurioje yra navikas. Šiuo atveju sveiki audiniai kenčia tik šiek tiek, ypač jei radiacija „perduodama“ tiesiai į plaučius zondu, įneštu į kūną per viršutinius kvėpavimo takus. Kai kuriems vėžiui gydyti ir esant kontraindikacijoms dėl operacijos radioterapija tampa vieninteliu gydymo būdu. Taip pat skiriama sunaikinti ar sumažinti metastazes limfmazgiuose ir kituose organuose..

Greita lanko technologija

Šio metodo derinimas su klasikine radioterapija žymiai padidina pastarųjų efektyvumą tiesiogiai ant vėžio ląstelių, tuo pačiu sumažinant žalingą radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia 5 kartus pagreitinti radiacijos terapijos seansą.

Fotodinaminė terapija

Šis metodas onkologų arsenale pasirodė palyginti neseniai. Fotodinaminė terapija yra tam tikro ilgio ant naviko veikiamos šviesos spindulių poveikio seansas, kuris iš anksto apdorojamas specialiu vaistu (fotosensibilizuojančiu agentu), kuris padidina piktybinių ląstelių jautrumą tokiam poveikiui. Veikiant spinduliams, neoplazmos dydis mažėja, o kurso poveikis trunka kelis mėnesius. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama kaip papildomas plaučių vėžio gydymo metodas, pagerėja pasveikimo prognozė ir kaip pagrindinė terapinė taktika palengvina ligos simptomus negrįžtamoje stadijoje..

Pažangūs gydymo metodai

Jei gydytojas siūlo gydymo būdų, apie kuriuos dar negirdėjote, neturėtumėte galvoti, kad atsidursite „eksperimentinio“ vaidmenyje. Tai nebūtinai susiję su kai kurių svetimų narkotikų ar neseniai sugalvotų prietaisų vartojimu. Šiai grupei taip pat priklauso patikrinti metodai, kurie buvo paminėti aukščiau, tačiau su jų naudojimo būdo pakeitimais. Pavyzdžiui, daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo pacientams patirti „Cyber ​​Knife“ - fokusuotai radiacijos terapijai skirtą prietaisą, kuris tiesiogine prasme sukelia naviką, be pjūvių ir anestezijos. Kitas pavyzdys - naujausių chemoterapinių vaistų, blokuojančių aplink neoplazmą esančių kraujagyslių augimą, sutrikdančios jo mitybą, vartojimas. Dėl to padidėja sėkmingos pergalės prieš vėžį tikimybė..

Nepaisant vilčių teikiančių tyrimų rezultatų, gydytojai vis tiek negali garantuoti rezultatų bet kurioje klinikinėje situacijoje: plaučių vėžys yra klastingas ir kantrus priešas, kuris į gydymą kartais reaguoja nenuspėjamai. Tačiau tiek pacientas, tiek jo šeima turi padaryti viską, kas įmanoma, kad augliui nebūtų galimybės. Prognozėje svarbų vaidmenį vaidina psichologinis paciento požiūris: laimingi gyvenimo metai be vėžio bus atsidavimas, kantrybė ir optimizmas..

Į kurią šalį galite atvykti gydytis plaučių vėžio?

„Vėžio“ diagnozė negali paneigti šoko, tačiau nereikėtų gaišti laiko nusprendžiant dėl ​​tolesnių veiksmų. Deja, plaučių vėžys vystosi labai greitai, todėl ne visada įmanoma laiku gauti onkologinę priežiūrą namų klinikose. Paprastai to priežastis yra gydytojų trūkumas ir dėl to ilgos eilės, jau nekalbant apie tai, kad ne visose gydymo įstaigose yra aprūpinta reikalinga modernia įranga. Todėl prasminga kreiptis į užsienio kliniką, kad patikslintų diagnozę ir paskesnį gydymą. Viena populiariausių vietų šiuo atveju yra Izraelis. Medicininę priežiūrą čia kontroliuoja visiška valstybė, be to, klinikose navikams diagnozuoti ir gydyti naudojama pažangi įranga. Todėl net vėlyvo vėžio nustatymo atveju pasveikimo prognozė paprastai yra optimistiškesnė nei Rusijoje..

Tarp Izraelio medicinos centrų Top Ichilovas nusipelno dėmesio. Klinika siūlo ne tik aukšto lygio medicinos paslaugas ir paslaugas, bet ir visišką pacientų palaikymą skirtingais etapais. Prieš atvykstant pacientui, klinikos atstovai parengs medicinos programą, kurioje bus aprašytos visos galimos diagnostinės ir terapinės procedūros. Konsultacijų su profesoriais ir diagnostikos eilės taip pat bus suplanuotos prieš atvykstant pacientui. Klinikos atstovai taip pat padės išspręsti organizacinius klausimus: nuo bilietų pirkimo ir viešbučių užsakymo iki ekskursijų organizavimo laisvalaikiu. Organizuoto personalo darbo dėka klinika sugeba sutaupyti laiko ir pinigų pacientams bei viešnagę medicinos centre padaryti kiek įmanoma patogesnę..

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio stadijos

Vėžio stadija yra priemonė, kiek navikas išplito kūne. Nustatant plaučių vėžio stadiją, atsižvelgiama į naviko dydį ir jo augimą į aplinkinius audinius, taip pat į metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose ar kituose organuose..

Kiek yra plaučių vėžio stadijų? Yra 4 plaučių vėžio stadijos:

1 stadijos plaučių vėžys

- 1a stadijos plaučių vėžyje naviko mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens.
- 1b stadijos plaučių vėžyje naviko mazgo skersmuo gali siekti 5 cm.

Pirmoji plaučių vėžio stadija yra pati palankiausia. Jei plaučių vėžys nustatomas pirmoje stadijoje, pacientas turi daugiau nei 80% tikimybės visiškai pasveikti.

Ankstyvoje plaučių vėžio stadijoje naviko dydis yra minimalus. Būtent dėl ​​to pirmojoje plaučių vėžio stadijoje ligos simptomų gali visiškai nebūti. Taip pat pirmojoje plaučių vėžio stadijoje nėra metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose..

Jei rizikuojate ir jūsų šeimoje yra buvęs plaučių vėžys, turėtumėte atmesti plaučių vėžio rizikos veiksnius ir kasmet atlikti patikrinimą, apimantį krūtinės ląstos rentgenogramą ir kraujo tyrimus..

Antrasis etapas - plaučių vėžys

Antroje plaučių vėžio stadijoje naviko mazgas pasiekia daugiau nei penkių centimetrų skersmens dydį. Taip pat antrojoje plaučių vėžio stadijoje pradeda ryškėti pirmieji ligos simptomai: kosulys su skrepliais, diskomfortas krūtinėje ir karščiavimas. Pacientai dažnai skundžiasi dusuliu, gali pradėti mesti svorį.

Antroji plaučių vėžio stadija yra padalinta į keletą tipų:

- 2a stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra apie 5 cm dydžio naviko mazgas.
- 2b stadijos plaučių vėžys rodo apie 7 cm dydžio naviko mazgą, tačiau auglys dar nepaveikė limfmazgių. Galimas naviko augimas į audinius šalia plaučių.

Antros stadijos plaučių vėžys išgyvenamumas yra mažesnis nei pirmojo etapo: jis yra maždaug trečdalis visų pacientų. Kompetentingas gydymas gali pratęsti paciento gyvenimą iki 5–8 metų. II stadijos mažų ląstelių plaučių vėžys dramatiškai sumažina palankaus gydymo rezultato tikimybę: išgyvenamumas šiuo atveju yra tik 18%.

Antroje plaučių vėžio stadijoje, taip pat kaip ir pirmojoje, metastazės tolimuose limfmazgiuose ir tolimuose organuose dar neįvyko..

Trečios stadijos plaučių vėžys

Trečiojoje plaučių vėžio stadijoje išryškėja ryškiausi ligos simptomai: krūtinės srities skausmas, ašarojantis kosulys, skreplių išpylimas krauju.

Paciento būklei palengvinti trečiojoje plaučių vėžio stadijoje skiriama simptominė terapija, įvairūs priešuždegiminiai vaistai.

3 stadijos plaučių vėžys yra suskirstytas į dvi rūšis:
- 3a stadijos plaučių vėžiui būdingas didesnis nei 7 cm dydžio naviko mazgas. Vėžys jau paveikė limfmazgius šalia plaučių, kur yra navikas. Be to, trečioje plaučių vėžio stadijoje navikas gali išaugti į organus, esančius arčiausiai plaučių: krūtinę, pleurą, trachėją, kraujagysles, esančias šalia širdies raumens..

- 3b stadijos plaučių vėžys rodo didesnį nei 7 cm skersmens naviką, kuris pažeidžia ne tik limfmazgius, bet ir plaučių sienas. Kartais metastazės gali pasiekti širdies raumenį, o tai gali sukelti perikardito vystymąsi.

III stadijos plaučių vėžio išgyvenamumas yra mažas. Tik 20% viso pacientų skaičiaus gyvena ilgiau nei 5 metus. Trečiojoje plaučių vėžio stadijoje išgydyti beveik neįmanoma, o visi terapiniai veiksmai yra skirti pratęsti paciento gyvenimą.

Ketvirtos stadijos plaučių vėžys

Ketvirtos stadijos plaučių vėžys yra pažangiausia ligos stadija.

Su 4 stadijos plaučių vėžiu išryškėja ryškiausi ligos simptomai. Yra didelis dusulys, stiprūs krūtinės skausmai, kosulys, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Su 4 stadijos plaučių vėžiu pacientas per trumpą laiką gali smarkiai numesti svorio..

4 stadijos plaučių vėžys reiškia, kad navikas nebeatliekamas chirurginis gydymas ir daugeliu atvejų yra skiriama chemoterapija ar imunoterapija ir tikslinė terapija. Šie 4 stadijos plaučių vėžio gydymo būdai suteikia poveikį visiems naviko židiniams, išsklaidytiems visame kūne.

Ketvirtoje plaučių vėžio stadijoje naviko mazgas yra didesnis nei 7 centimetrai ir jis paveikia organus, esančius šalia plaučių..

Ketvirtajai plaučių vėžio stadijai būdingas limfmazgių pažeidimas ir metastazių nutolimas nuo tolimų organų (kepenų, antinksčių), taip pat antrojo plaučio metastazės..

Ketvirtoje plaučių vėžio stadijoje prognozė, deja, prasta. Tik maždaug 5% visų pacientų, sergančių 4 stadijos plaučių vėžiu, išgyvena 5 metų išgyvenimo ribą.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra liga, kurią lydi piktybinis navikas plaučiuose.

Plaučių vėžys, kurio simptomų ilgą laiką gali nebūti, dažniausiai atsiranda dėl rūkymo, o jo aptikimas būtent dėl ​​simptomų nebuvimo ir be prevencinių nagrinėjamos srities tyrimų metodų dažnai būna jau rimtais proceso etapais..

Kad atitiktų pasaulio ir Rusijos onkologinių ligų statistiką: 12 procentų onkologinėmis patologijomis sergančių Rusijos pacientų kenčia nuo plaučių vėžio. Tarp mirtinų atvejų, susijusių su piktybiniais navikais, plaučių vėžys Rusijoje sudaro 15 procentų atvejų. Situacija, pasak ekspertų, yra beveik kritinė. Jūs taip pat turite pabrėžti tai, kad plaučių vėžys yra labiau vyrų patologija. Tarp visų vyrų piktybinių navikų plaučių vėžys sudaro kas ketvirtą atvejį, tuo tarpu moterims - tik kas dvyliktą..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Rūkymas laikomas pagrindiniu ir patikimai įrodytu plaučių vėžio vystymosi veiksniu. Pastaraisiais metais šia kryptimi buvo atlikta daugybė tyrimų. Dabar nereikia abejoti - maždaug 88% atvejų vienaip ar kitaip susiję su tabako rūkymu.

Kokia paslaptis? Dėl kancerogeninio rūkymo poveikio, kuris atsiranda dėl policiklinių aromatinių angliavandenilių (tabako degimo produktų) dūmuose. Be to, tabako dūmuose yra papildomų kancerogenų, tarp kurių yra ir nikotino darinių, tokių kaip nitrozaminai.

Remiantis neseniai PSO paskelbtais duomenimis, rūkymas padidina plaučių vėžio riziką 12 kartų moterims ir 22 kartus vyrams..

Neįmanoma nepaminėti pasyvaus rūkymo. Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kurie dažnai kontaktuoja su rūkaliu, vėžys išsivysto 32 proc. Taip pat buvo rastas tiesioginis ryšys tarp plaučių vėžio atsiradimo ir per dieną padidėjusio cigarečių skaičiaus (2 pakeliai = 25 kartus padidinta rizika) ir rūkymo trukmės. Pastebimas atvirkštinis ryšys su tabako kokybe.

Tačiau ne tik tabako dūmai yra kancerogeniški. Šiandien įrodyta, kad tokios medžiagos kaip arsenas, berilis, asbestas, angliavandeniliai, chromas ir nikelis taip pat gali išprovokuoti naviko ląstelių augimą. Nepamirškite apie radiaciją. Tai yra labiausiai paplitę kancerogenai, tiesą sakant, jų yra daug daugiau... Ir daugelis jų dar nėra iki galo ištirti.

Taigi galima išskirti 4 svarbiausius veiksnius:

• Rūkymas;
• Genetinis polinkis;
• Aplinkos veiksniai ir darbo sąlygos;
• Lėtinė plaučių liga.

Vėžio rūšys

1. Smulkialąstelinis plaučių vėžys - pasireiškia 20% atvejų, turi agresyvų kursą. Jam būdinga greita progresija ir metastazės, ankstyvas metastazių pasklidimas (išplitimas) į tarpuplaučio limfmazgius.
2. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys:
   • Adenokarcinoma - stebima 50% atvejų, plinta iš bronchų liaukinio audinio, dažniau pradinėse stadijose ji vyksta be simptomų. Jam būdinga gausus lūkesčiai.
   • Žvynelinių ląstelių karcinoma pasireiškia 20–30% atvejų, susidaro iš plokščių ląstelių mažų ir didelių bronchų epitelyje, plaučių šaknyse, auga ir metastazuoja lėtai.
   • Nediferencijuotas vėžys pasižymi dideliu vėžio ląstelių netipiškumu.
3. Kitos vėžio rūšys:
   • bronchų karcinoidai susidaro iš hormonus gaminančių ląstelių (besimptomiai, sunkiai diagnozuojami, lėtai auga).
   • navikai iš aplinkinių audinių (kraujagyslių, lygiųjų raumenų, imuninių ląstelių ir kt.).
   • metastazės iš navikų, lokalizuotų kituose organuose.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Gavęs šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jis dar vadinamas neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Nurodo agresyviausias plaučių vėžio formas. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų rūkantiems vyrams. Šios ligos aptikimo dažnis yra ne didesnis kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

Biologinės smulkialąstelinės karcinomos savybės:

• mažas dydis (tik dvigubai didesnis nei limfocitas - kraujo ląstelės);
• piktybinis navikas;
• greitas augimas, aktyvus tūrio padvigubėjimas per 30 dienų, palyginimui su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;
• vėžio ląstelių receptorių jautrumas chemoterapijai ir radiacijos terapijai.

Yra keletas mažų ląstelių vėžio tipų:

• avižiniai dribsniai;
• tarpinis;
• sujungti.

Mažų ląstelių navikai gali gaminti tam tikrus hormonus (AKTH, antidiurezinius, somatotropinius).

Smulkių ląstelių vėžio klinikiniai simptomai iš esmės nesiskiria nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė greitai vystosi, o tyrinėtojui pastebimos apraiškos yra menkos.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Ši onkologinių ligų grupė nuo mažų ląstelių formų skiriasi histologiniais požymiais. Kliniškai pasireiškiantis:

• padidėjęs nuovargis;
• plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);
• progresuojantis svorio metimas.

Apima apie 80% visų piktybinėmis ligomis sergančių pacientų.

Yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinės karcinomos histologinės formos:

• žvynuotas;
• didelė ląstelė;
• adenokarcinoma.

Ligai būdinga subklinikinė patogenezės eiga iki 2–3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų diagnozę atpažįsta trimis etapais, apie 40% - 4 stadijomis.

Liga pasižymi greita pastarųjų stadijų eiga. Per penkerius metus tik 15–17% pacientų išlieka gyvi.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Svarbiausia nustatyti ligą ankstyvose naviko vystymosi stadijose, tuo tarpu ligos eiga dažniausiai būna besimptomė arba mažai simptominė..

Plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai, jie gali pasireikšti daugeliu kitų ligų, tačiau simptomų kompleksas gali būti priežastis kreiptis į gydytoją dėl tolesnio vėžio tyrimo.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai gali būti skirtingi, atsižvelgiant į pažeidimo mastą, jo formą, vietą ir stadiją. Tačiau yra keletas bendrų simptomų, kuriuos galima įtarti:

1. Kosulys. Sausi, dažni, įsilaužę, paroksizminiai, vėliau - drėgni, gausiai išskirdami storus skreplius (gleivinius ar pūlingus).
2. Dusulys. Tai pasireiškia nereikšmingu fiziniu krūviu: kuo labiau pažeidžiamas navikas, tuo labiau pasireiškia dusulys. Galimas dusulys atsižvelgiant į bronchų obstrukcijos tipą, lydimas triukšmingo švokštimo.
3. Hemoptizė. Tai retai ir pasireiškia dryželiais ar kraujo krešuliais skrepliuose, gali būti gausus putojančių ar želė pavidalo skreplių išsiskyrimas, retais atvejais - gausus kraujavimas, dėl kurio pacientas gali greitai mirti..
4. Skausmas. Skausmas gali būti skirtingas: nuo protarpinio iki ūmaus paroksizminio ir pastovaus. Skausmas gali spinduliuoti petį, kaklą ir skrandį. Taip pat skausmas gali padidėti giliai kvėpuojant, kosint. Skausmas neatleidžiamas nuo narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Pagal skausmo intensyvumą galima spręsti apie plaučių ir kitų krūtinės organų pažeidimo laipsnį.
5. Temperatūros padidėjimas. Dažnas vėžio simptomas. Tai gali būti laikinas simptomas (kaip ir ARVI) arba pasikartojantis (kartais pacientai nekreipia dėmesio į šį simptomą).
6. Bendrieji simptomai. Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas, nuovargis, nervų sistemos sutrikimai ir kiti.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikinės plaučių vėžio apraiškos labai priklauso nuo pirminio naviko mazgo lokalizacijos..

Centrinis plaučių vėžys

Navikas, kilęs iš didžiojo broncho gleivinės, pasireiškia gana anksti. Augant jos sudirgina bronchų gleivinę, pažeidžia bronchų elastingumą ir segmentą, skiltį ar visą plaučius, todėl hipoventiliacija ir atelektazė yra ventiliuojami. Ateityje daigindamas nervų kamienus ir pleurą, navikas sukelia skausmo sindromą ir atitinkamo nervo (freninio, pasikartojančio ar mago) inervacijos pažeidimą, taip pat vaizdą apie pleuros įsitraukimą į naviko procesą. Dėl susijusios metastazės atsiranda paveiktų organų ir sistemų antriniai simptomai.

Kai navikas auga bronchuose, atsiranda kosulys, iš pradžių sausas, paskui su lengvais skrepliais, kartais maišomais su krauju. Yra plaučių segmento hipoventiliacija, tada jo atelektazė. Skrepliai tampa pūlingi, juos lydi padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas, dusulys. Vėžinė pneumonija prisijungia, kurią palyginti lengva išgydyti, tačiau dažnai ji pasikartoja. Vėžio pneumonija gali būti sujungta su vėžiniu pleuritu, lydimu skausmo..

Jei navikas įsiveržia į pasikartojantį nervą, dėl balso raumenų paralyžiaus pridedamas užkimimas. Dėl žiauniojo nervo pažeidimo atsiranda diafragmos paralyžius. Perikardo daigumas pasireiškia skausmu širdyje.

Viršutinės venos cavos naviko arba jo metastazių pralaimėjimas sukelia kraujo ir limfos nutekėjimo iš viršutinės kūno dalies, viršutinių galūnių, galvos ir kaklo pažeidimą. Paciento veidas tampa pūlingas, cianotiniu atspalviu, kaklo, rankų, krūtinės venos išsipučia.

Periferinis plaučių vėžys

Pradiniame etape periferinis navikas yra besimptomis, nes plaučių audinyje nėra skausmingų galūnių. Ateityje naviko mazgas didėja, auga bronchai, pleuros ir kaimyniniai organai; vėliau naviko centre gali atsirasti dezintegracija ir kraujavimas.

Sergant plaučių vėžiu, gali būti stebimi šie vietiniai simptomai: kosulys, kraujo išleidimas su skrepliais, užkimimas, viršutinės venos cavos naviko suspaudimo sindromas ir tarpuplaučio poslinkis, naviko invazijos į kaimyninius organus simptomai. Ypač būdingas klinikinis vaizdas dėl lokalizacijos pasireiškia plaučių viršūnės vėžiu su Pancost sindromu.

Su vėžiniu pleuritu prisijungia plaučių suspaudimo su eksudatu sindromas.

Dažni simptomai yra bendras kūno būklės pablogėjimas, būdingas piktybinių navikų vystymuisi: intoksikacija, dusulys, silpnumas, svorio kritimas ir karščiavimas. Dėl plaučių vėžio taip pat pridedami kalcio metabolizmo sutrikimai, dermatitas ir pirštų deformacijos, pavyzdžiui, „būgneliai“.

Pažengusiose stadijose prisijungia gyvybiškai svarbių organų metastazių pažeidimų simptomai, taip pat naviko ir plaučių audinio dezintegracija, bronchų obstrukcija, atelektazė, sunkus kraujavimas iš plaučių, susijęs su naviko augimu..

Etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir laipsnį, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė yra labai individuali kiekvienam pacientui. Tai priklauso nuo neoplazmos dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos greičio..

• 1 etapas - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Jis yra plaučių segmento ar vieno broncho ribose. Metastazių nėra. Simptomai sunkiai pastebimi arba jų iš viso nėra.
• 2 - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar bronchų segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai ryškesni, atsiranda hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 - navikas viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar gretimus bronchus. Daugybė metastazių. Į simptomus pridedamas kraujas mucopurulent skrepliuose, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinė 4 plaučių vėžio stadija??

Šioje plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja kitus organus. Išgyvenimas per penkerius metus yra 1% mažų ląstelių vėžio ir 2–15% nesmulkių ląstelių vėžio atvejais

Pacientui pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, su kuriuo sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Sumažėjęs kūno svoris ir apetitas
• Kraujo krešuliai lėtai, dažnai lūžiai (metastazės kauluose).
• Prasideda stiprūs kosulio priepuoliai, dažnai kartu su skreplių gamyba, kartais su krauju ir pūliais.
• Didelio skausmo atsiradimas krūtinėje, tiesiogiai kalbantis apie netoliese esančių audinių pažeidimą, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Vėžio simptomai taip pat yra sunkus kvėpavimas ir dusulys. Jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sunkumas..

Smulkių ląstelių plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir paveikia organizmą per trumpą laiką, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribota stadija, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos viename plaučiame ir audiniuose, esančiuose netoliese.
• ekstensyvi arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazuoja srityje, esančioje už plaučių ribų, ir į tolimus organus.

Diagnostika

Plaučių vėžys diagnozuojamas keliais etapais. Jei aptikti patologiniai pokyčiai atliekant fluorografiją ar krūtinės ląstos rentgenografiją (fokusavimas, sutankėjimas, plaučių tūrio sumažėjimas, padidėjęs plaučių ražas ir kt.), Vaizdai skiriami papildomose projekcijose su daugybiniu padidinimu skirtingose ​​kvėpavimo ciklo fazėse..

Pacientui atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti metastazių buvimą ir limfmazgių būklę.

Bronchoskopija yra veiksmingas tyrimo metodas, tačiau ne visų tipų navikams. Taigi jis yra visiškai nenaudingas nustatant periferinį vėžį..

Jei reikia, atliekamas endoskopinis bronchologinis tyrimas, o sergant periferiniu vėžiu, diagnozė gali būti patikslinta atliekant kryžkaulio (per krūtinę) tikslinę biopsiją, kontroliuojamą rentgeno spinduliais..

Jei visi šie metodai neleidžia nustatyti diagnozės, tada jie naudojasi torakotomija (atidaryti krūtinę). Tokiu atveju atliekamas skubus histologinis tyrimas ir prireikus nedelsiant pašalinamas naviko augimo dėmesys. Taigi, diagnostinė procedūra nedelsiant pereina prie chirurginio ligos gydymo..

Gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo būdas yra:

• chirurginis naviko pašalinimas;
• chemoterapija - intraveninis chemikalų, slopinančių navikinių ląstelių augimą, skyrimas.
• radiacijos terapija - pakitusių ląstelių veikimas kietosios rūšies radiacija.

Taikykite aukščiau aprašytą metodą kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, nereaguoja į operaciją, tačiau yra jautrios chemoterapijai.

Chemoterapija

Masinės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.

Dažni citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžio ląstelių augimą: cisplatina, etoposidas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas, nimustinas, paklitakselis, karboplatinos, irinotekanas, gemcitabinas. Šie vaistai yra naudojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais metodas turi gerą gydomąjį poveikį. Šalutinis poveikis po citostatikų vartojimo yra grįžtamas.

Gana neseniai pradėtas naudoti praktikoje:

• hormoninis gydymas;
• imunologiniai (citokinetiniai) kovos su plaučių vėžiu metodai.

Ribotas jų vartojimas susijęs su tam tikrų vėžio formų hormoninės korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija neveiksmingai kovoja su vėžiu organizme, kurio imunitetas yra sunaikintas.

Chemoterapijos pasekmės

Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, vėmimas ar viduriavimas ir plaukų slinkimas. Taip pat visus rūpesčius lydi burnos gleivinės opos, jaučiamas padidėjęs nuovargis. Be to, kenčia kaulų čiulpų kraujodaros funkcija, sumažėja leukocitų ir hemoglobino kiekis, gali prisijungti įvairios infekcijos.

Yra vaistų, kurie sumažina šalutinį poveikį, jie gali užkirsti kelią viskam, įskaitant pykinimą. Prieš vartojant chemoterapinius vaistus, geriau atvėsinkite plaukų šaknis, šis poveikis joms daro daugiau nei teigiamą poveikį. Panaikinus vaistus, plaukai vėl auga ir auga dar greičiau nei anksčiau..

Kaip pagalbinė terapija gydant plaučių vėžį, ASD, kuris yra natūralios kilmės vaistas. Tik dabar, prieš vartojant šį vaistą, specialisto konsultacija nebus perteklinė, nes, kaip ir bet kuris kitas vaistas, ji turi savo kontraindikacijas. Pats ASD 2 plaučių vėžiui gydyti naudojamas viduje, tačiau galimas ir vietinis vartojimas.

Perspektyvus plaučių vėžio gydymo būdas

Terapija radiacija

• Kontroliuojamas vėžinės ląstelės vizualinis spinduliavimas arba technologija (IGRT). Tai susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, jos greito ištaisymo po pakankamo poveikio ir apkrovos perkėlimo į gretimą pažeisto audinio plotą..
• Kontaktinės radiacijos poveikis arba brachiterapijos technologija. Tai reiškia, kad į naviko audinius tiekiamos specialios medžiagos, kurios sustiprina nukreiptą poveikį pažeistoms ląstelėms.
• Išmaniųjų peilių technologija. Principas yra visiškai tikslus kibernetinio peilio poveikis pažeistų ląstelių kaupimuisi.

Šiuolaikinė chemoterapija

• Vėžio ląstelių (PDT technologijos) žymėjimas medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio poveikiui ir pašalina žalą sveikiems audiniams.

Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tas, kad jos daro įtaką išsivysčiusiai patogenezei, tačiau neužkerta kelio patologinėms mutacijoms.

Operacija

Chirurginis plaučių vėžio gydymas gali būti paskutinis šiaudas, kurį gali patraukti skęstantis žmogus. Bet naviką pašalinti galima ir operacijos būdu, paprastai 1 ir 2 stadijose NSCLC.

Taip pat vėžio plaučių operacija atliekama atsižvelgiant į ligos prognozės veiksnius, atsižvelgiant į ligos stadiją, pagal Tarptautinę TNM klasifikaciją, atsižvelgiant į naviko ląstelių struktūrą ir jo piktybinio virsmo laipsnį, atsižvelgiama į gretutinę patologiją ir gyvybę palaikančių organų bei sistemų rodiklius. Gali kilti natūralus klausimas, ar plaučių vėžys gydomas operacija? Į tai galima atsakyti nedviprasmiškai, taip, tik kartu su kitais metodais, kurie papildo vienas kitą.

Verta paminėti tai, kad jei, atsižvelgiant į anatominę naviko vietą, jis gali būti visiškai pašalintas, tada operacija ne visada įmanoma dėl paciento sveikatos. SCLC chirurgija rečiau nei NSCLC, nes mažų ląstelių navikai retai būna toje pačioje srityje.

Operacijos pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų, chirurgai atidaro krūtinę ir atlieka:

• pleišto rezekcija plaučiuose (pašalinama vienos plaučio skilties dalis);
• lobektomija - plaučio skilties pašalinimas;
• pulmonektomija - plaučių pašalinimas visiškai;
• limfadenektomija - limfmazgių pašalinimas.

Plaučių pašalinimas sergant vėžiu yra gana sudėtinga ir garbinga procedūra, kurios pasekmės gali būti pačios nenuspėjamos. Atliekant operaciją, būtina naudoti bendrąją nejautrą, paciento hospitalizavimą ir dinamišką stebėjimą kelioms savaitėms ar net mėnesiams. Po operacijos gali atsirasti kvėpavimo problemų, dusulys ir silpnumas. Operacijos rizika apima tokias komplikacijas kaip kraujavimas, infekcija ir bendrosios anestezijos komplikacijos.

Jei žmogus serga garbinga nesmulkialąstelinio plaučių vėžio forma, dažniausiai tai yra 1–3 stadija, tokiu atveju pasirinktas metodas yra chirurgo skalpelis. Svarbu tik atsižvelgti į visas chirurginės intervencijos kontraindikacijas..

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

• Mesti blogus įpročius, pirmiausia rūkymą;
• Sveikos gyvensenos laikymasis: tinkama mityba, kurioje gausu vitaminų, ir kasdienis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimas grynu oru.
• Laiku gydykite bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo prie lėtinės formos.
• Patalpų vėdinimas, kasdienis drėgnas buto valymas;
• Reikėtų kuo mažiau palaikyti kontaktą su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei turite simptomų, kurie aprašyti šiame straipsnyje, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę..

Prognozė visam gyvenimui

Negydomas plaučių vėžys 87% pacientų miršta per 2 metus nuo diagnozės nustatymo dienos.

Taikant chirurginį metodą, įmanoma pasiekti 30% pacientų išgyvenamumą per 5 metus. Ankstyvas naviko aptikimas padidina išgydymo galimybę: T1N0M0 stadijoje jis siekia 80%. Bendras chirurginio, radiacijos ir narkotikų gydymo įgyvendinimas gali padidinti 5 metų išgyvenamumą dar 40 proc..

Metastazių buvimas žymiai pablogina prognozę.

Igoris

Sveiki! Gal kas nors žino gerą pulmos onkologą nologą. Daugiau nei metus aš buvau gydomas nuo peršalimo, bronchito, plaučių uždegimo - nuo diagnozės iki diagnozės - nuo praėjusios vasaros atelektazės dešiniojo plaučio apatinėje skiltyje, laipsniškas plonų „sruogų“ padidėjimas, apsuptas labai mažų židinių. Intensyvūs skausmai jau pasirodė, tačiau jie vis tiek mane užklupo „kriptogeninei savaiminio organizmo pneumonijai“. Labai noriu pasiekti teisingą diagnozę. Gal dar ne vėlu pratęsti ar bent jau palengvinti gyvenimą.

1 stadijos plaučių vėžys: simptomai, požymiai, gyvenimo trukmė

Dešimtosios revizijos tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) 162 pozicijai priskiria plaučių vėžį, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į C 33 (piktybiniai trachėjos navikai) ir C34 (piktybiniai bronchų ir plaučių navikai) su subpozicijomis nuo C34.0 iki C34. devyni.

Sergamumas

Kalbant apie klinikinį vaizdą Rusijos Federacijos ribose, tarp onkologinių susirgimų vyrų grupėje, plaučių vėžys užima pirmąją vietą (25% atvejų). Moterims plaučių onkologinės ligos sudaro tik 4,3% visų piktybinių navikų. 56% atvejų liga pažeidžia dešinįjį plaučius..

Palaipsniui bendras plaučių vėžio atvejų skaičius mažėja, o amžius, kuriam kyla didžiausia rizika:

• Vyrams - 70 metų;
• Moterims - 80 metų.

Šios ligos rizikos grupę taip pat turėtų sudaryti žmonės:

• kenčiantys nuo priklausomybės nikotinui vyresni nei 40 metų;
• sergant lėtine obstrukcine plaučių liga;
• anksčiau gydytas dėl onkologinių ligų, lokalizuotų viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• turint paveldimą polinkį;
• veikiami kancerogenų ant kvėpavimo organų (visų pirma asbesto ir radono).

Mirtingumas

Kas 12 mėnesių Rusijos gyventojų skaičius sumažėja 60 tūkst. Žmonių dėl plaučių vėžio. Tai yra maždaug 20% ​​visų mirčių dėl panašios patologijos atvejų..

Tarp sergančiųjų šio tipo vėžiu maždaug trisdešimt vienas procentas pacientų miršta pagal standartizuotą normą..

Remiantis statistika, per metus po diagnozės nustatymo apie 50% atvejų miršta. Jei gydymas nevykdomas, po dvejų metų mirštamumas siekia 80% ir tik 10% gali peržengti penkerių metų ribą.

Išgyvenimas

Sergant plaučių vėžiu, užfiksuotas gana aukštas mirštamumas. Amžius čia nevaidina lemiamo vaidmens.

Stebint per penkerius metus, pastebėta, kad, palyginti su įprasta vėžio forma, beveik dvigubai daugiau pacientų išgyvena su jo lokalizuotu variantu..

Norint laiku nustatyti vėžį, patartina bent kartą per dvejus metus atlikti fluorografinį krūtinės organų tyrimą.

Pirmas lygmuo

1 stadijos plaučių vėžys reiškia ne daugiau kaip trijų centimetrų dydžio naviką, aptinkamą tik viename segmente.

Yra keturi pagrindiniai histologiniai plaučių vėžio tipai:

• Adenokarcinoma;
• Žvynuotas;
• Didelės kameros;
• Maža ląstelė.

Tuo pačiu metu paskutinė kategorija ypač išsiskiria (dažnis yra 10–15% atvejų), o visos kitos yra sujungtos į bendrą NSCLC grupę („nesmulkialąstelinis plaučių vėžys“, sergamumas 80–85%). Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra pati agresyviausia patologijos forma ir jos išgyvenamumas siekia tik 40%, tuo tarpu sergant NSCLC - 60–70%. Jei navikas siekia 5 centimetrus, tada abu rodikliai sumažėja iki 20 proc..

Diagnostika

Atliekant pirminę nagrinėjamos patologijos diagnozę, naudojami šie duomenys:

1. Pilnas klinikinis tyrimas;
2. Krūtinės organų rentgeno tyrimas;
3. Bronchologinis tyrimas;
4. Naviko plazmos punkcija (atliekant įtarimą dėl periferinio vėžio);
5. Patologinis piktybinio naviko patvirtinimas.

Simptomai

Laiku diagnozuoti onkologinius plaučių navikus yra gana sunku, nes jų klinikinių apraiškų yra nedaug, o objektyvios informacijos apie juos vis dar nepakanka..

Simptomai, signalizuojantys apie patologijos progresavimą, paprastai rodo, kad procesas yra įprastas. Tikslus klinikinių apraiškų sąrašas nustatomas šiuo atveju:

1. Patologijos išplitimo mastas;
2. Naviko dydis ir vieta;
3. Nuotolinių metastazių buvimas ir vieta;
4. Sisteminiai sutrikimai, kuriuos sukelia paraneoplastiniai sindromai (įvairių vėžio požymių kompleksai).

Intrapluracinės liaukos simptomai.

Centrinį plaučių vėžį lydi:

• kosulys;
• hemoptizė;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• dusulys;
• karščiavimas.

Periferinio plaučių vėžio simptomai yra šie:

• krūtinės skausmas;
• kosulys;
• dusulys;
• plaučių absceso klinika (esant naviko ėduoniui).

Dažniausias, nors ir ne akivaizdus plaučių vėžio simptomas yra kosulys. Dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, atsirandančios dėl neoplazmos slėgio, gali atsirasti parakrotinė pneumonija. Hemoptizė yra nereikšminga, dažniausiai ji pasireiškia tik mažais kraujo dryželiais bendroje skreplių masėje, tačiau šis simptomas trunka keletą dienų.

Be to, pirmąją ligos stadiją dažnai lydi dusulys, kuris yra per didelio skreplių susidarymo ir reguliaraus kosulio priepuolių pasekmė. Pagrindinio broncho užsikimšimas gali sukelti panašias pasekmes..

Jei patologinis procesas užfiksuoja šonkaulius ir stuburą, tada galima pastebėti nuolatinio lokalizuoto skausmo atsiradimą. Užkimimas yra įmanomas, jis atsiranda, jei yra įspaustas kairysis pasikartojantis nervas. Navikas gali išaugti į kraujagyslės sienelę ir sukelti vena cava sindromą.

Gali atsirasti širdies metastazių, tačiau dažniausiai tai įvyksta vėliau.

Išvada

Žmonės, kurie supranta priklausantys vienai iš rizikos grupių, turėtų patys pastebėti visus kosulio pobūdžio pokyčius, individualius būdingus simptomus. Įtarimas gali sukelti „užsitęsusį bronchitą“, „plaučių uždegimą“. Abu šie reiškiniai turėtų būti rentgeno ir bronchologinio tyrimo pagrindas..

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Tai pareikalauja daugiau gyvybių per metus nei kombinuotieji storosios žarnos, prostatos, pieno liaukų ir kiaušidžių vėžiai. Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas. Kuo ilgiau žmogus rūko ir kuo daugiau cigarečių kasdien rūko, tuo didesnė rizika susirgti piktybiniu naviku plaučiuose. Nebuvo vėlu atsisakyti blogo įpročio bet kuriame amžiuje: bet kokiu atveju rizika pamažu mažės.

Plaučių vėžys sukelia

Daugelio vėžio atvejų atveju teisingiau yra kalbėti ne apie priežastis, o apie rizikos veiksnius. Jie 100% nesukelia vėžio, tačiau padidina riziką susirgti:

• Kaip minėjome, pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Be to, ne tik aktyvus, bet ir pasyvus. Jei kažkas aplink jus rūko visą laiką, jūsų sveikatai kyla pavojus..
• Kai kurie žmonės darbo vietoje liečiasi su tokiomis medžiagomis kaip asbestas, nikelis, chromas, arsenas. Šie kancerogenai padidina plaučių vėžio riziką.
  Kai kurie žmonės turi paveldėtą palikimą. Rizika padidėja, jei tėvui, broliui ar broliui yra diagnozuotas vėžys.
• Dirvožemyje, uolienose ir vandenyje yra nedidelis urano kiekis. Jis suskyla sudarydamas radono dujas, kurios vėliau išleidžiamos į orą. Kartais jis kaupiasi pavojingose ​​patalpose..

Plaučių vėžio prognozė

Būsimo gyvenimo su diagnozuotu plaučių vėžiu prognozės rimtumas visam gyvenimui yra akivaizdus. Paprastai naviko prognozei įvertinti naudojamas penkerių metų išgyvenamumas. Tai priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių buvimo (paplitimo)..

Ankstyvose ligos stadijose (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pirmoje stadijoje) 5 metų plaučių vėžio išgyvenamumas stebimas maždaug 60% pacientų; II stadijoje - apie 40% pacientų, IIIa stadijoje - apie 15%. Vėlesniuose ligos etapuose tikimybė pasiekti 5 metų išgyvenamumą yra lygi nuliui.

Smulkių ląstelių plaučių vėžys yra labiausiai „blogas“ iš žinomų plaučių navikų tipų, atsižvelgiant į paplitimą, kuris suteikia 5–5 metų išgyvenamumą nuo 1 iki 5%. Tuo pačiu metu jis yra jautriausias tiek chemoterapijai, tiek radiacijos terapijai, todėl ankstyvas gydymas žymiai pagerina mažų ląstelių plaučių vėžio, kurio stadija 1–3, prognozę...

Sėkmingas nesmulkialąstelinis plaučių vėžio gydymas priklauso nuo tinkamos chirurginės intervencijos. Laiku naudojant šiuolaikinius polikhemoterapijos režimus kartu su tiksliniais vaistais gyvenimo trukmė pailgėja iki 6–8 mėnesių, o 20–25% pacientų - per metus.

Piktybinių plaučių navikų tipai

Šių ar tų gydymo metodų pasirinkimas labai priklauso nuo to, koks plaučių vėžio tipas yra paciente. Yra du pagrindiniai tipai, atsižvelgiant į tai, kaip vėžio ląstelės atrodo po mikroskopu:

• Dažniausias nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, apimantis skirtingus navikų potipius: plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, stambiųjų ląstelių karcinoma.
• Mažų ląstelių plaučių vėžys yra retesnis. Tai beveik išimtinai randama rūkaliuose.

Kaip padėti sergančiam plaučių vėžiu?

Deja, dėl psichologinio šoko, kurį sukelia vėžio diagnozė apskritai ir ypač plaučių vėžys, daugelis žmonių atima galimybę blaiviai įvertinti situaciją ir pasitikėti mažai ar net visiškai neišbandytais tradicinės medicinos metodais..

Gydant plaučių onkologiją, yra daugybė mitų, nepagrįstų gydymu beržo grybu, varnalėšų tinktūromis, kalendra su ramunėlėmis, musių agarais, degtine su propoliu, iki pačių anekdotinių metodų..

Plaučių vėžio gydymo būdai

Šiuolaikinė įrodymais pagrįsta medicina pateisinant plaučių onkologijos gydymą yra pagrįsta griežtai moksliniu tam tikrų protokolų naudojimo pagrindimu. Gydančio gydytojo pasirinkimo pagrindas yra naviko morfologinės savybės, jo paplitimas, metastazių buvimas ar nebuvimas, bendra paciento būklė..

Be chirurginio plaučių vėžio gydymo, kartu su chemoterapija gali būti naudojamos įvairios radiacijos terapijos programos. Psichologinius sunkumus ir emocinius išgyvenimus, atsirandančius pacientui ir artimiesiems, padės psicho onkologai.

Chemoterapija nuo plaučių vėžio

Pastaruoju metu tikslingi vaistai yra laikomi perspektyviausiais nesmulkialąsteliniam vėžiui gydyti (mažos molekulės ir monokloniniai antikūnai, tikslingai veikiantys tam tikrus audinių taikinius - epitelio augimo faktorius ir naujų kraujagyslių formavimasis į piktybinį naviką. Šios serijos vaistai yra naudojami gefitinibas (Iressa) ir erlotinibas (Tarceva). kaip antrosios ar trečiosios eilės terapija tam tikrų tipų plaučių vėžiui, išreiškiančiam tam tikro tipo receptorius - EGFR.Dėl daugelio atvejų chemoterapija leidžia ne tik sumažinti naviko dydį, užkirsti kelią metastazėms ir atkurti gyvenimo kokybę, bet ir pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją ar paciento pasveikimą..

• Klinikos sąlygos leidžia atlikti neoadjuvantinį ir adjuvantinį bet kokio sudėtingumo ir sudėtingumo chemoterapiją tiek onkologinio centro stacionare, tiek ambulatoriškai dienos stacionare..
• Optimalaus chemoterapijos kurso pasirinkimas (atsižvelgiant į tikslią diagnozę, naviko histologiją, konkrečią ligos stadiją konkrečiam pacientui) atliekamas griežtai laikantis tarptautinių protokolų, kurie parodė savo efektyvumą atsitiktinių imčių dvigubai akluose kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose..
• Naudojami paskutinės kartos vaistai, kurie turi didžiausią efektyvumą ir mažiausią toksiškumą „prižiūrimi“ palaikomosios terapijos, kuri sumažina chemoterapinių vaistų šalutinį poveikį kraujo ląstelėms ir vidaus organams..
• Remiantis nuorodomis, siekiant užtikrinti vienodą narkotikų vartojimą per ilgą laiką, įrengiami vienkartiniai siurbliai arba automatiniai dozatoriai. Kai kuriais atvejais chemoterapijai yra įdiegta speciali infuzijos prievadų sistema.
• Atsiradus ir pasikartojančiam neoplastiniam pleuritui (pleuros karcinomatozė), klinikoje galimos paliatyvios chirurginės intervencijos (torakocentezė, krūtinės ertmės išnaikinimas)..

Sudėtingose, abejotinose ir ginčytinose bylose įmanoma pritraukti išorės konsultantų - pirmaujančių chemoterapeutų Rusijoje, taip pat klinikų Šveicarijoje ir JAV. Prireikus rengiame konsultacijas su užsienio kolegomis, norėdami gauti „antrąją nuomonę“ iš gydytojų iš JAV ir Europos.

Plaučių vėžio operacija

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys paprastai labiau reaguoja į operaciją nei smulkialąstelinis plaučių vėžys. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, gydytojas gali jį pašalinti, paimdamas aplink jį sveiką audinį, arba visiškai pašalinti plaučius. Paprastai operaciją papildo adjuvanto chemoterapijos ar radiacijos terapijos kursai. Tai padeda sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir sumažinti pasikartojimo tikimybę..

Šiuo metu chirurgai vis dažniau naudoja minimaliai invazines intervencijas, kai punkcija atliekama ant krūtinės sienos, o į vidų įdedamas lankstus plonas torakoskopas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera..

Kartais nesmulkialąstelinis plaučių vėžys gydomas radijo dažnio abliacija. Į naviką įkišama plona adata ir į ją įdedama elektros srovė, kuri sudegina vėžio ląsteles.

Smulkių ląstelių karcinoma daug dažniau yra neoperuojama nei nesmulkialąstelinė karcinoma. Turite kreiptis į kitus gydymo metodus.

Spindulinė plaučių vėžio terapija

Radiacinė terapija veiksminga tiek nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui, tiek mažų ląstelių plaučių vėžiui gydyti. Gydytojas gali skirti šį gydymą skirtingais tikslais:

• Prieš operaciją (neoadjuvantinė radiacijos terapija). Tai padeda sumažinti naviką pagal dydį, chirurgui tampa lengviau jį pašalinti, o pacientas geriau toleruoja intervenciją..
• Po chirurginio gydymo (adjuvanto radiacijos terapija). Tai būtina norint sunaikinti navikines ląsteles, kurios liko kūne po operacijos, ir užkirsti kelią atkryčiui.
• Kaip savarankiškas gydymo metodas kovojant su išplitusio plaučių vėžio simptomais: skausmu, kraujavimu ir kt..

Kartais radiacijos terapijos kursas derinamas su chemoterapija. Šis gydymas vadinamas chemoradioterapija..

Tikslinė plaučių vėžio terapija

Norėdami nekontroliuojamai daugintis, išgyventi ir apsiginti nuo imuninės sistemos, vėžio ląstelės naudoja kelis molekulinius genetinius mechanizmus. Žinios apie juos padeda sukurti specialius tikslinius vaistus. Palyginti su chemoterapiniais vaistais, jie veikia tikslingiau, blokuodami tik tam tikras medžiagas, esančias vėžio ląstelėse.

Sergant plaučių vėžiu, naudojami šie tiksliniai vaistai:

• Angiogenezės blokatoriai (naujų kraujagyslių augimas piktybiniame navike): bevacizumabas (Avastin), ramucirumabas (Tsiramza).
• EGFR blokatoriai (baltymas receptorius, kuris paprastai suaktyvina ląstelių dalijimąsi, tačiau tampa per daug aktyvus vėžio ląstelėse ir prisideda prie jų nekontroliuojamo dauginimosi): erlotinibas (Tarceva), afatinibas (Gilotrif), gefitinibas (Iressa)..
• ALK blokatoriai (mutantas baltymas, dažniausiai pasitaikantis nerūkantiems ir mažai rūkantiems): crizotinibas (XALCORI), ceritinibas (Zykadia), alektinibas (Alecensa), brigatinibas (Alunbrig)..
• BRAF blokatoriai (baltymas mutantas, dėl kurio ląstelės nekontroliuojamai dauginasi): dabrafenibas (Tafinlar), trametinibas (Mekinist).

Pleuros vėžys

Pacientų, sergančių navikiniu pleuritu, gydymas prasideda pleurocenteze - skysčio šalinimu iš pleuros ertmės, kuris iš karto lemia savijautos pagerėjimą, dusulio sumažėjimą, skausmą ir paciento gyvenimo kokybės pagerėjimą. Pašalinto skysčio tyrimas, atliekamas iškart po pleurocentezės, leidžia tiksliau nustatyti naviko pleurito priežastį. Norint išsiaiškinti ne tik pleurito, bet ir specifinių pokyčių, sukėlusių šią ligą, paplitimą, visas klinikos pacientams prieinamas modernių tyrimo metodų arsenalas (rentgeno tyrimas, krūtinės ertmės organų kompiuterinė tomografija, ultragarsas ir kt.).

Praėjus šiek tiek laiko po punkcijos, pleuros ertmėje gali kauptis efuzija. Jei skysčio vėl reikia ištraukti praėjus mažiau nei mėnesiui po toracentezės, gydytojas gali uždėti intrapleurinę uostų sistemą - nedidelį titano indą su silikono membrana, kuris dedamas po oda ir kateteriu sujungiamas su pleuros ertme. Ateityje, norint pašalinti pleuros efuziją, tereikia pajusti uosto sistemos membraną po oda ir į ją įkišti specialią adatą..

Taip pat chemoterapiniai vaistai gali būti skiriami per intrapleurinę uostų sistemą. Intrapleurinė chemoterapija gali padėti sumažinti efuziją. Tai ypač efektyvu sergant mezotelioma, plaučių ir krūties vėžiu..

Jei reikia, galima atlikti vaizdo torakoskopiją, kuri leidžia ištirti pleuros ertmę per punkciją krūtinės sienelėje naudojant specialų instrumentą - torakoskopą, kad būtų atlikta tikslinė įtartino audinio srities biopsija, po kurios būtų atliekamas morfologinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų leidžia nustatyti tikslią diagnozę..

Sisteminė chemoterapija ne tik paveikia patį vėžį, bet ir esant dideliam jautrumui chemoterapijai, daugumai pacientų gali būti pašalintas pleuritas..

Pleurodesis

Jei chemoterapija neįmanoma, galima pleurodezė, dėl kurios pleuros lakštai yra sulydomi dėl įvairių chemikalų, turinčių vietinį priešnavikinį poveikį, įvedimo..

Intrapleurinis vėžio gydymas gali būti papildytas LAK ląstelių imunoterapija, rekombinantiniu interleukinu-2 arba jų deriniu..

Vieno ar kito imunoterapijos varianto ar imunoterapinio poveikio sekos pasirinkimą atlieka onkologas, remdamasis paciento tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į skysčių kaupimosi greitį, bendrą būklę, jautrumą chemoterapijai, ankstesnį gydymą ir kt.). Pleurocentezę atlieka patyrę specialistai, naudodamiesi specialiu prietaisu Pleurocan (JAV) ir tik ultragarsu naršant, kas užtikrina intervencijos saugumą, greitį ir tikslumą..

4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis

4 stadijos plaučių vėžys (dažnas organizmo navikas) Maskvoje galimas paliatyvus ar simptominis gydymas. Paliatyvus gydymas yra priverstinis požiūris, kai neįmanoma nugalėti onkologijos turimomis priemonėmis, ja siekiama sumažinti kančias, pailginti ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Mūsų pacientams skiriama tinkama anestezija, deguonies terapija, detoksikacija, prireikus atliekamos paliatyviosios operacijos (tracheostomija, torakocentezė, pleurodezė ir kt.). Su vėžio pneumonija atliekamas visas būtinas priešuždegiminis gydymas, kraujavimas iš plaučių - hemostazinė terapija.

Paliatyvus plaučių vėžio gydymas Europos klinikoje

Klinikos simptominės ir paliatyviosios terapijos skyriuje yra visos būtinos sąlygos kritiškai sergantiems pacientams, negalintiems pasirūpinti savimi, pasirūpinti, įskaitant papildomą paciento stebėjimą globojančios slaugytojos, slaugytojos ar gaivintojo pagalba..

Siekiant sumažinti naviko masę ir slopinti jo augimą, naudojami modernūs Europos protokolai, skirti intensyvesniam pacientų, sergančių piktybinėmis plaučių ligomis, gydymui. Jei reikia, atliekama ertmių ištuštinimas, įvairių rūšių anestezija, detoksikacija, anemija, atkuriamasis gydymas, daugiakomponentė terapija, skirta palaikyti gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų, plaučių) funkcionavimą, imamasi visų priemonių gerovei ir gyvenimo kokybei pagerinti. serga.

Teisingas 4 laipsnio plaučių vėžio gydymas metastazėmis padeda pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Šiuolaikinėje onkologijoje pasikeitė pats nepagydomų piktybinių navikų supratimas. Tokia diagnozė suvokiama ne kaip sakinys, o kaip lėtinė liga, kurios metu pacientui dar galima padėti. Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia tam.

Plaučių vėžio gydymo stadijos skirtinguose etapuose

Apibendrinant visus aukščiau išdėstytus dalykus, piktybinių plaučių navikų gydymas Maskvoje, atsižvelgiant į stadiją, atrodys taip:

• 0 stadijos vėžys, kai navikas neprasiskverbia į gleivinę, paprastai apsiriboja operacija. Nereikia radiacijos ar chemoterapijos.
• 1 stadija taip pat dažnai apsiriboja chirurginiu gydymu. Jei pasikartojimo rizika yra didelė, skiriama adjuvantinė chemoterapija arba radiacijos terapija. Operacijos metu galima pašalinti skiltį ar mažesnę plaučio dalį, taip pat kai kuriuos limfmazgius, esančius tarpuplautyje.
• 2 etape prieš operaciją gydytojas gali paskirti neoadjuvantinio chemoterapijos ar radiacijos terapijos kursą. Operacijos apimtis gali būti skirtinga iki viso plaučio pašalinimo. Pašalinus naviką, visada atliekamas chemoterapijos kursas, kartais radiacijos terapija.
• 3 stadijos plaučių vėžio gydymas prasideda chemoterapija ir radiacijos terapija. Tada, jei naviką galima pašalinti, o paciento būklė leidžia, atliekama operacija. Priešingu atveju spindulinė terapija ir chemoterapija tampa pagrindinėmis 3 laipsnio plaučių vėžio gydymo priemonėmis...
• 4 stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu atliekama paliatyvioji ir simptominė terapija.

Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti

Esame tikri, kad visada galite padėti, todėl bet kuriuo etapu gydome pacientus, sergančius plaučių vėžiu:

• Europos klinikoje atliekama sudėtinga chirurginė intervencija.
• Mūsų gydytojai naudoja originalius paskutinių kartų vaistus, kurių veiksmingumas yra įrodytas.
• Mes turime paliatyviosios terapijos skyrių, išskirtinį Rusijai.
• Pacientams, kuriems tolimesnis gydymas nepraktiškas, teikiame hospice paslaugas neribotą laiką.
• Mes žinome, kaip padidinti chemoterapijos efektyvumą, ką daryti, jei paskirtas gydymas nepadeda.
• Mūsų gydytojai žino, kaip kovoti su pleuritu ir kitomis plaučių vėžio komplikacijomis.
• Mes naudojame efektyvią palaikomąją terapiją, kuri padeda susidoroti su šalutiniu poveikiu ir gerai susidoroti su pagrindiniu gydymu.

Kur geriau gydyti plaučių vėžį: Rusijoje ar užsienyje?

Tarp Rusijos vėžiu sergančių pacientų, nusprendusių gydytis užsienyje, populiariausios yra Izraelio, Europos, mažesniu mastu (dėl didelių paslaugų kainų) - Amerikos klinikos. Be abejo, užsienyje dažnai galite gauti geresnės kokybės medicininę pagalbą..

Tačiau Rusijoje yra klinikų, kuriose yra praktiškai tokios pačios procedūros, vaistai, gydytojai dirba pagal tarptautinius protokolus. Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia. Gydymas čia nėra blogesnis nei gerai žinomose Europos ar Izraelio klinikose. Be to, jis yra pigesnis pacientui..

Europos klinikoje pacientus reguliariai konsultuoja mūsų kolegos iš užsienio. Ir tais atvejais, kai tai tikrai būtina, mes padedame savo pacientams gauti medicinos paslaugas užsienyje iš pirmaujančių specialistų.